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2015版心肺復(fù)蘇三大核心變化

2016-6-20 20:10:11??????點(diǎn)擊:

                                         急救技能訓(xùn)練醫(yī)學(xué)模擬人

2015新版心肺復(fù)蘇指南里重新修訂的要點(diǎn),主要集中在三大核心步驟。操作流程仍然以胸外心臟按壓開始,在打開氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸。對(duì)8周歲以上的患者,按成人版的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。
A步驟
建議救護(hù)員要“快速按、用力按”,通過增加胸廓內(nèi)壓,為心腦提供必需的血和氧,但要求進(jìn)一步加快按壓頻率至每分鐘100~120次,在按壓深度上不僅要達(dá) 到至少2英寸的下限,同時(shí)還設(shè)定了2.4英寸的上限,也就是說,按壓范圍是使傷病員的胸廓下陷5~6厘米的深度。因?yàn)橛醒芯繄?bào)告認(rèn)為,按壓深度過大雖然不 至于危及生命,但卻會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。要注意的是,在整個(gè)操作過程中,應(yīng)盡可能減少按壓中斷的次數(shù)和時(shí)間,按壓、放松的時(shí)間比各占50%。按壓間隙,救護(hù)者的手 掌不得倚靠于患者的胸壁,以便每次按壓后,患者的胸廓能夠充分回彈。
B步驟
打開氣道,手法依舊是仰頭舉頦法,即左掌置于傷病員前額發(fā)際處,右手的食指與中指抵住其下頜骨骨體的邊緣,雙手同時(shí)用力打開氣道,使下頜角與耳垂的連線呈90度垂直,這樣就好比打開了一扇窗戶,空氣才能由此進(jìn)出。
C步驟
即口對(duì)口人工呼吸,必須要在打開氣道的基礎(chǔ)上才能有效實(shí)施。操作要點(diǎn)是吹兩口氣,每次吹氣時(shí)間應(yīng)超過1秒,救護(hù)員眼角的余光能觀察到患者的胸廓有隆起,才 表明有空氣進(jìn)入其肺部。吹氣時(shí),救護(hù)員左手的拇指和食指分別捏住患者鼻翼的兩側(cè),停頓時(shí)則應(yīng)松開鼻翼。嚴(yán)格執(zhí)行胸外按壓與人工呼吸30:2的比例,要注意 避免過度通氣,即救護(hù)員深吸一口氣后用力吹入,以至于過多的空氣通過傷病員的咽部進(jìn)入胃里,引起胃膨脹反而干擾了胸壁的血液循環(huán)。通常需要持續(xù)半小時(shí)以 上,中間停頓時(shí)間若超過5秒將會(huì)前功盡棄。

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