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成人胸腔穿刺訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)化病人

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胸腔穿刺模型,胸腔穿刺標(biāo)準(zhǔn)化病人

    胸腔穿刺術(shù)是治療胸腔積液最有效的手段之一,但用傳統(tǒng)的胸腔穿刺方法抽取胸腔積液,胸膜反應(yīng)、復(fù)張后肺水腫、 氣胸、出血及胸腔感染等并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生,而反復(fù)多次胸腔穿刺、特別是胸腔積液較少時(shí),并發(fā)癥的發(fā)生率更高。
   為了減少胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥,很多學(xué)者通過(guò)改進(jìn)胸腔 穿刺所用材料、穿刺方法來(lái)減輕患者的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生、縮短治療時(shí)間、提高治療效果已經(jīng)收到了很好的效果。采用中心靜脈導(dǎo)管穿刺、大容量引流的方法治療中大量胸腔積液,穿刺完成后由于采用的是軟性導(dǎo)管引流,患者無(wú)需保持緊張的姿態(tài),可以安靜地坐在床上緩慢引流。精神的舒緩有利于減少胸腹反應(yīng)的發(fā)生。適度的活動(dòng)、體位的改變不僅不會(huì)像傳統(tǒng)的胸穿易于傷及復(fù)張的肺組織,還有助于積液的更好引流。 穿刺完成固定好引流導(dǎo)管后,無(wú)需醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻守候在患者身旁,大大降低了醫(yī)護(hù)人員反復(fù)用注射器抽液的工作強(qiáng)度,提高了工作效率。 由于是相對(duì)封閉的引流系統(tǒng),繼發(fā)性胸腔感染發(fā)生的概率也大大減少。中心靜脈導(dǎo)管穿刺、大容量引流治療中大量胸腔積液的方法,操作簡(jiǎn)單,治療效果好,并發(fā)癥少,患者痛苦小,醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度小,值得臨床常規(guī)性開(kāi)展。
   胸腔穿刺帶教過(guò)程，既是帶教老師教書育人過(guò)程，也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐過(guò)程，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿其中。目前醫(yī)療糾紛愈來(lái)愈多，大多數(shù)由于醫(yī)生患者交流不夠，實(shí)習(xí)同學(xué)作為醫(yī)療工作的一群特殊群體，病人對(duì)實(shí)習(xí)生可能態(tài)度冷淡，部分實(shí)習(xí)同學(xué)與病人交流不夠，患者對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)為其胸腔穿刺存在抵制情緒，導(dǎo)致正常醫(yī)療教學(xué)工作無(wú)法更好的進(jìn)行。因此帶教老師應(yīng)幫助醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)清目前的醫(yī)療形式,在實(shí)踐中注意培養(yǎng)醫(yī)患溝通，教導(dǎo)學(xué)生充分尊重患者，愛(ài)護(hù)患者,嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和非答所問(wèn)，導(dǎo)致不必要的差錯(cuò)，影響醫(yī)患關(guān)系，甚至醫(yī)療糾紛的發(fā)生。操作技術(shù)規(guī)范，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。還要防止個(gè)別醫(yī)學(xué)生誤認(rèn)為實(shí)習(xí)很輕松，或者抱著自滿自大的心理，或者誤認(rèn)為自己是醫(yī)生了，說(shuō)話言語(yǔ)方式欠妥當(dāng)，有問(wèn)題不請(qǐng)教，盲目蠻干，總之，臨床帶教過(guò)程中,，教師在教學(xué)工作中要善于分析自己面臨的教育情境，從教學(xué)的實(shí)際條件出發(fā)，重視醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)、溝通能力、法律意識(shí)的培養(yǎng),加強(qiáng)職業(yè)道德及業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練，規(guī)范帶教行為，全面、系統(tǒng)、規(guī)范地提高醫(yī)學(xué)生臨床胸腔穿刺技能，可以做到既有助于臨床工作的進(jìn)行，又能完成教學(xué)工作，同時(shí)也保護(hù)了患者的權(quán)益，減少甚至可避免醫(yī)患糾紛。

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