特別注意心肺復(fù)蘇按壓有效才能救人
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美國心臟學(xué)會(AHA)是國際心肺復(fù)蘇權(quán)威機(jī)構(gòu),心肺復(fù)蘇術(shù)對于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,必須要掌握全套心肺復(fù)蘇技術(shù),即心臟按壓加人工呼吸。但對于非專業(yè)人員來說,只需掌握心臟按壓即可,因?yàn)檫@是整個心肺復(fù)蘇中最核心的內(nèi)容。有效的心臟按壓有幾個關(guān)鍵點(diǎn)要掌握,即患者體位、定位、力度和頻率。
怎樣準(zhǔn)確定位:進(jìn)行胸部按壓時,首先找準(zhǔn)按壓位置。標(biāo)準(zhǔn)身材的男性,可以取其雙側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)作為按壓部位。特殊體型的人如特別肥胖的人,可以采用劃肋弓的方法進(jìn)行定位。具體做法是:將食指、中指并攏,指尖沿肋弓向上滑動至劍突處(即兩側(cè)肋骨的交會點(diǎn)),劍突位置往上一個大拇指處就是按壓的部位。
按壓的頻率和力度:
按壓時,施救人員應(yīng)雙膝跪在病人右側(cè),使腕、肘、肩關(guān)節(jié)呈一條直線,保證每次按壓的方向垂直于胸部。國際心肺復(fù)蘇指南指出,有效的心臟按壓頻率至少要達(dá)到100次/分鐘。下壓的力量應(yīng)來源于雙手的掌根部,按壓過程中,掌根不要離開按壓部位。按壓力度的把握以胸廓下壓至少5厘米為準(zhǔn),如果無法判定是否達(dá)到有效的下壓力度,可以采取一人按壓的同時,另一人以食指和中指觸摸病人的頸動脈,按壓過程中如能摸到頸動脈搏動,說明按壓是有效的。摸不到頸動脈搏動,按壓就是無效的。
患者體位確定:
實(shí)施心臟按壓之前,必須先將病人擺放成復(fù)蘇體位,即讓病人仰臥于硬的平面上如地面或較硬的平板床上,病人的頭、頸、軀干要處于同一直線,四肢以自然姿勢平放,不要扭曲,以便在施救按壓心臟時,病人的血液循環(huán)暢通。有些病人可能猝死在床上,此時不可直接按壓,應(yīng)先將病人移至地面或其他硬的平面上,再實(shí)施按壓,避免造成肋骨骨折。
開放氣道:
做心肺復(fù)蘇前,開放病人的氣道也是比較重要的步驟。具體做法是:用你的左手下壓病人的前額,右手中指和食指抬起病人的下巴,使其耳垂和地面呈垂直。另外,做按壓前,最好檢查一下病人口中是否有嘔吐物等口腔異物,并及時清除,避免病人發(fā)生窒息。
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