氣管內(nèi)插管訓(xùn)練模型,模擬人,教具
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氣管內(nèi)插管操作方法及程序
操作者站在患者頭端,用左手握喉鏡,從患者口腔右側(cè)插入,將舌頭推向左側(cè)。喉鏡應(yīng)處于口腔正中,此時(shí)可見(jiàn)到懸雍垂,慢慢推進(jìn)喉鏡達(dá)舌根,稍上提喉鏡,看到會(huì)厭的游離邊緣,喉鏡插入會(huì)厭與舌根之間或插入會(huì)厭下方,向前上方挑,就可將會(huì)厭挑起,看到杓狀軟骨間隙,再用力上挑,右手將氣管導(dǎo)管插入聲門(mén)并調(diào)節(jié)導(dǎo)管深度。導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的長(zhǎng)度,成人一般以見(jiàn)不到套囊后再往前推進(jìn)1-2 cm即可(約5 cm長(zhǎng));小兒插入長(zhǎng)度以2-3 cm為準(zhǔn)。一般情況下,男性患者插入深度為距離門(mén)齒22-24cm,而女性為20-22cm。給氣囊充氣,將氣管導(dǎo)管接呼吸機(jī),先實(shí)施機(jī)械通氣,再固定氣管導(dǎo)管及牙墊。
確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管內(nèi),主要通過(guò)以下手段:
①用聽(tīng)診器聽(tīng)胸部?jī)煞魏粑羰欠駥?duì)稱(chēng),觀察胸廓起伏;
②監(jiān)測(cè)患者呼出氣二氧化碳濃度及波形;
③監(jiān)測(cè)流速一時(shí)間波形,如有自主呼吸,可監(jiān)測(cè)到典型的呼氣波形;
④必要時(shí)使用纖維支氣管鏡明確導(dǎo)管位置。
文章來(lái)源:http://www.whwdj.cn/html/0915642126.html
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