新生兒復(fù)蘇醫(yī)用模擬人,新生兒復(fù)蘇教具
↓請點擊下面圖片了解產(chǎn)品詳情↓
您只要致電：021-64182526,我們可以幫您推薦符合您要求的新生兒復(fù)蘇教具相關(guān)產(chǎn)品！
↓請點擊下面圖片了解產(chǎn)品詳情↓
您只要致電：021-64182526,我們可以幫您推薦符合您要求的新生兒臍帶帶胎盤護(hù)理模擬人相關(guān)產(chǎn)品！
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
新生兒復(fù)蘇醫(yī)用模擬人,新生兒復(fù)蘇教具
新生兒初步復(fù)蘇過程當(dāng)中,要對患兒做好保暖,提前預(yù)熱嬰兒輻射保暖臺,將嬰兒置于其中并合理調(diào)整溫度。然后調(diào)整患兒體位,使其頭部微微上揚(yáng)保持鼻吸氣位,咽后壁、喉、氣管成一條直線,清除影響新生兒呼吸的異物,用濕熱毛巾快速將新生兒身體擦干、輕彈新生兒足底或摩擦背部刺激新生兒誘發(fā)自主呼吸。有胎糞混在羊水當(dāng)中時,頭部娩出時應(yīng)立即吸引口咽,然后吸引鼻部。再根據(jù)新生兒的呼吸、肌張力、心律評估新生兒的活力,有活力者進(jìn)行初步復(fù)蘇,無活力者用胎糞吸引器對氣管進(jìn)行吸引。
當(dāng)患兒心率低于每分鐘100次,出現(xiàn)喘息樣呼吸或呼吸暫停時,要立即對患兒進(jìn)行正壓通氣。最開始的幾次通氣要達(dá)到3kPa到4kPa的壓力,以促進(jìn)患兒肺葉擴(kuò)張,之后可將通氣壓力保持在2kPa左右,每分鐘通氣次數(shù)保持40次到60次,如果需要配合胸外按壓,可將通氣次數(shù)降低至每分鐘30次。如果患兒心率與膚色等情況好轉(zhuǎn),表示患兒呼吸充分,但如窒息情況不見改善,就應(yīng)當(dāng)檢查面罩的氣密性,并進(jìn)一步調(diào)整患兒體位,將其口腔中可能影響呼吸的異物清除,使其口部張開以確保氣道暢通。一般情況下,對新生兒進(jìn)行連續(xù)2分鐘的正壓通氣后,可能造成其胃充盈,常規(guī)通過插入胃管,用注射器抽氣和在空氣中敞開端口緩解。正壓通氣30秒后,如果患兒的心率改善每分鐘可超過100次,且能夠進(jìn)行自主規(guī)律呼吸,便可以逐漸減少正壓通氣直至完全停止。如情況相反,則應(yīng)持續(xù)進(jìn)行正壓通氣,如果患兒心率進(jìn)一步惡化,低于了每分鐘60次,需立即進(jìn)行胸外按壓,并考慮氣管插管。正壓通氣是新生兒窒息復(fù)蘇急救治療成功的環(huán)節(jié),臨床必需予以充分的重視,如果有條件的最好是采用100%氧對患兒進(jìn)行正壓通氣,以快速改善患兒的缺氧癥狀。
在對患兒進(jìn)行了連續(xù)30秒正壓通氣之后,如果患兒的情況不見改善,且心率持續(xù)下降不足每分鐘60次,就需要對患兒進(jìn)行胸外按壓,進(jìn)一步刺激患兒呼吸。按壓的部位應(yīng)當(dāng)在患兒胸骨體下1/3處,按壓的具體方法有兩種,一種是兩拇指—雙手環(huán)繞法,操作時用兩手的拇指按住患兒胸骨,依照體型拇指重疊或并排
, 雙手環(huán)繞胸廓支撐背部,以促進(jìn)患兒
冠狀動脈灌流與心臟收縮;第二種方法是兩手指法,操作時將右手兩根手指放在患兒胸骨上,左手支撐患兒背部,以患兒前后胸徑的1/3為按壓深度,按壓時要產(chǎn)生可以觸及患兒脈搏的效果,按壓時的按壓與放松時間比例要合理,放松時間略長于按壓時間,要注意保持規(guī)律
,在按壓放松的間隙,手指要始終置于按壓處。胸外按壓與正壓通氣必須要相互配合,形成一定的規(guī)律與默契,不能同時進(jìn)行,胸外按壓的次數(shù)要為正壓通氣的3倍,即胸外按壓時正壓通氣每分鐘30次,胸外按壓90次,配合時可每3次胸外按壓配合1次正壓通氣。胸外按壓時還要注意的患兒的觀察與心率評估,要直到患兒的心率重新超過分鐘60次才能停止按壓。
在必要的情況下,應(yīng)當(dāng)對患兒進(jìn)行喉鏡下經(jīng)口氣管插管,操作前首先要明確指征,如有胎糞或血需要氣管吸引時、正壓通氣無效或人工呼吸需延長時、經(jīng)氣管注入藥物時,以及患兒先天性膈疝或超低出生體重等特殊情況時,可考慮喉鏡下經(jīng)口氣管插管。喉鏡下經(jīng)口氣管插管的操作難度較正壓通氣與胸外按壓更高,在實際的新生兒窒息急救治療過程當(dāng)中,必須要有一位臨床經(jīng)驗豐富、操作熟練的插管醫(yī)師,以確保插管可以快速、安全、有效的進(jìn)行,爭取每一秒寶貴的時間,一般情況下喉鏡下經(jīng)口氣管插管操作過程應(yīng)當(dāng)在20秒之內(nèi)全部完成。插管前需要預(yù)輸氧,插時需要輸常氧,頭部成“鼻吸氣”體位,左手拿著喉鏡,喉鏡片應(yīng)順著舌面的右邊小心滑入,把舌頭推到口腔左側(cè),推進(jìn)鏡片直至其頂端達(dá)會厭軟骨谷。微抬鏡片,使聲門暴露,直至看到聲帶。再進(jìn)行導(dǎo)管插入,將導(dǎo)管管端置氣管隆凸與于聲門之間,接近氣管中點,拿出后鏡片,將導(dǎo)管緊貼患兒上唇,吸引3~5秒,在導(dǎo)管插入時,如果聲門關(guān)閉,需采用Hemlish手法,就是助手用右手食、中兩指在心外按壓的部位,向脊柱方向快速按壓一次,使得產(chǎn)生呼氣,聲門就會因此而張開。若心率放緩,可選擇不再重復(fù)此方法,而進(jìn)行正壓人工呼吸。為了確保插管位置正確,必須要加強(qiáng)對患兒的觀察,如觀察患兒的胸壁運動是否對稱,聽診雙肺呼吸音能夠達(dá)到一致,尤其要注意聽診腋下,并注意聽患兒胃部是否有呼吸音,看患兒有沒有出現(xiàn)胃部擴(kuò)張,觀察患兒呼氣時導(dǎo)管內(nèi)有無霧氣,最重要的是要觀察患兒的膚色、心率等是否已經(jīng)得到改善。如果發(fā)現(xiàn)插管位置有誤,要及時重新插管,不能耽誤時間。
- 上一篇：外科縫合腿肢模型,下肢縫合訓(xùn)練模型 2017/9/19
- 下一篇：護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練模型,模擬人 2017/9/18
