新生兒心肺復(fù)蘇及氣管插管模擬人,模型
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當(dāng)今, 在新生兒急救復(fù)蘇理論和技術(shù)不斷完善和醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)不斷提高的情況下, 新生兒復(fù)蘇及氣管插管術(shù)的指征已較放寬, 這對于新生兒復(fù)蘇成功率的提高是有目共睹的, 現(xiàn)就臨床工作中常遇到的插管困難因素, 進(jìn)行總結(jié)、分析,并提出處理對策, 旨在提高新生兒氣管插管的成功率, 為復(fù)蘇搶救贏得寶貴時(shí)間, 具有一定的臨床意義。
新生兒氣管插管是心肺復(fù)蘇的重要措施,選擇氣管導(dǎo)管的原則是插入后的氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端應(yīng)距氣管隆突0.5-1cm。這樣即可以吸取氣管深部和兩側(cè)主支氣管開口處的分泌物,又不會(huì)把氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管而導(dǎo)致另一側(cè)支氣管阻塞和肺不張。如果新生兒體重在1.0kg以下,選用管徑為2.0mm的氣管導(dǎo)管;體重在1~1.5kg,選用管徑為2.5mm的氣管導(dǎo)管;體重1.5-2.5kg,選用管徑為3mm的氣管導(dǎo)管;體重2.5kg以上,選用管徑為3.5mm的氣管導(dǎo)管。進(jìn)行氣管插管操作時(shí),新生兒的體位極重要,要使患兒仰臥,頭頸伸直。使口、咽、喉、氣管彎度減少。由于新生兒頭大頸短,頭呈前屈位。所以,寰枕關(guān)節(jié)只要充分伸展即可。用環(huán)形枕頭或頭圈墊在枕部下作固定用即可。切忌使新生兒的頭極度后仰,因?yàn)檫@樣可使口軸和咽喉軸不成直線,反而不利于氣管插管操作。
由此可知,新生兒氣管插管是一種特別有效的對新生兒心肺復(fù)蘇的手段。因?yàn)樾律鷥荷眢w的脆弱性,在進(jìn)行手術(shù)的過程中,要特別注意新生兒的身體狀況,如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或過激反應(yīng),那么就要立刻停止手術(shù),在確保新生兒的生命安全之后再進(jìn)行,否則,就有可能危及新生兒的生命,或者帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
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