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急救技能的質(zhì)量直接影響急救的效果,如果急診護(hù)士對心肺復(fù)蘇不能迅速熟練地操作,胸外按壓被頻繁打斷、按壓深度不夠,導(dǎo)致心臟驟停后無灌流時間和復(fù)蘇前休克時間延長,將直接影響復(fù)蘇效果。可見急救工作在挽救生命中起著舉足輕重的作用。
1、首次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,按壓深度至少5厘米,但應(yīng)避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認(rèn)為,按壓深度不應(yīng)超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,但指南也指出,大多數(shù)胸外按壓不是過深,而是過淺。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,兒童5厘米。對于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度,即5~6厘米。
2、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn),如果按壓頻率(超過140次/分)過快,按壓幅度則不足。
指南也指出,在心肺復(fù)蘇過程中,施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾?100至120次/分)和深度進(jìn)行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。
急救培訓(xùn)的最終目的是不斷提高護(hù)士的救護(hù)能力,提高搶救率,降低死亡率,同時也為應(yīng)對眾多突發(fā)災(zāi)害,順利有效開展救援儲備人才。目前各種急救培訓(xùn)已日益引起關(guān)注且已見初效,應(yīng)在已有研究基礎(chǔ)上,結(jié)合各研究所長,不斷拓展培訓(xùn)方式,構(gòu)建最佳培訓(xùn)模式,以期達(dá)到最佳培訓(xùn)效果。
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