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中國醫(yī)學(xué)研究所的一項報告顯示,每年在醫(yī)院以外遭受心臟驟停的40萬人中僅有二十分之一存活下來,如果人們知道正確的心肺復(fù)蘇術(shù),這一比例將大幅上升。如果有人在你面前跌倒,你應(yīng)先摸摸他脖子上的脈搏。如果無法測到脈搏,要立即開始按壓并讓旁人打120電話。然后對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù):心臟按壓每次按壓幅度為5-6厘米,使胸部真正下陷,速率為每分鐘100-120次,然后人工吹氣2次,循環(huán)操作,直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來。當(dāng)病患在院外的環(huán)境發(fā)生意外或病情時,病情往往會隨著時間的推移而加重,并且這一時間段往往是很短暫的。例如,心跳呼吸驟停患者往往會在十分鐘之內(nèi)引起不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡而導(dǎo)致機體的死亡;窒息患者在幾分鐘內(nèi)就會導(dǎo)致心跳呼吸的停止;外傷大動脈的損傷出血量達(dá)到1000毫升左右時對生命就會構(gòu)成威脅。因此可以說對院外傷患的救治是爭分奪秒的。
我國目前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,雖然隨著改革開放的發(fā)展在不斷改善,院內(nèi)急救的成功率有了非常大的進(jìn)步,但院前急救仍然是一個薄弱環(huán)節(jié),以致我國目前院外搶救成功率仍然不足1%。在歐美一些發(fā)達(dá)國家,院外急救的成功率已經(jīng)達(dá)到了50%以上,這與我國院外急救的成功率形成了巨大的反差。
是什么原因?qū)е氯绱司薮蟮牟罹??概括起來主要有以下這幾方面的因素:
1、急救系統(tǒng)不完善;發(fā)達(dá)國家或地區(qū)在服務(wù)區(qū)域內(nèi)建立了網(wǎng)狀分布的急救站,每個急救站只負(fù)責(zé)五分鐘的車程范圍,急救人員24小時待命,一旦接到求救信號,基本能做到五分鐘內(nèi)趕到地點。而我國是由社區(qū)內(nèi)分布不均的醫(yī)院急診科擔(dān)負(fù)院前急救的職責(zé),醫(yī)生還要擔(dān)負(fù)看診工作。接到求救信號往往在醫(yī)院內(nèi)就要耽誤好幾分鐘。
2、救護(hù)知識普及率不足;發(fā)達(dá)國家非常重視現(xiàn)場第一目擊者的有效救治,因此非常重視對普通市民的常用急救知識的普及。在美國,全民院外知識普及率達(dá)到25%左右,而在我國全民救護(hù)知識普及率千分之一不到。現(xiàn)場第一目擊者的救治往往無效甚至加重病人病情的現(xiàn)象非常常見。
3、院外急救設(shè)備不足;歐美發(fā)達(dá)國家在公眾場所,放置有一些非常有效的急救設(shè)施,AED(自動體外除顫器)就是其中的一項。這是一種能夠非常有效挽救病患心臟的急救設(shè)備,成功率極高。而在我國大多數(shù)城市除了一些簡易的急救箱外找不到任何其它的急救設(shè)備,且急救箱里也只能找到一些救急藥品或器物,根本不能拿來救命。
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