心肺復蘇模型訓練 2022年操作新標準
上海啟沭醫(yī)學生產的“啟沭”“啟模”“上海醫(yī)?!逼放?a href="http://www.whwdj.cn/" target="_blank">心肺復蘇模擬人主要功能是提供心肺復蘇的操作流程練習和考核,遵循美國心臟協(xié)會2015指南,心肺復蘇模擬人其系統(tǒng)核心模塊由電子控制顯示器、全身人體模型組成,為社會心肺復蘇培訓機構的師資培訓及學員普及培訓與醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培訓使用的新一代產品。方便管理層對學員信息的管理,提供了實用、有效、數(shù)據(jù)詳實的教學培訓工具。
在搶救過程中氣道是否放開、胸外按壓位置、按壓強度是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規(guī)范動作是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規(guī)范動作是否正確等,是搶救病人是否成功的關鍵。心肺復蘇、就是針對驟停是心跳和呼吸采取的“救命技術”。
美國心臟協(xié)會(AHA)公布了2015版心肺復蘇指南,以下為該指南的10大更新要點:
1、首次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為,按壓深度不應超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,但指南也指出,大多數(shù)胸外按壓不是過深,而是過淺。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當于嬰兒4厘米,兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度,即5~6厘米。
2、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn),如果按壓頻率(超過140次/分)過快,按壓幅度則不足。
指南也指出,在心肺復蘇過程中,施救者應該以適當?shù)乃俾剩?00至120次/分)和深度進行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。
新指南規(guī)定,胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,施救者在按壓間隙,雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議,每次按壓后,施救者應讓胸廓完全回彈,以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,會妨礙患者的胸壁會彈。
4、無論是否因心臟病所導致的心臟驟停,醫(yī)護人員都應提供胸外按壓和通氣。
舊版指南僅指出,急救人員和院內專業(yè)救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。
5、關于先除顫,還是先胸外按壓的問題,新指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。
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