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靜脈穿刺及輸液操作要點:
1、在輸液之前,進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短;穿刺時患者不用握拳,采用自然放松法。在進(jìn)針前病人手呈應(yīng)空握拳狀,不會使血管塌陷,不會影響血管的充盈度,也不會影響進(jìn)針。繃緊皮膚時,拇指與食指呈八字形繃緊皮膚更容易固定血管,使皮膚繃緊,更有利于進(jìn)針及減少進(jìn)針時引起的疼痛。
2、小兒頭皮采用靜脈逆行輸液法,一般采用向心端逆行靜脈穿刺,因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會減慢。
3、靜脈穿刺進(jìn)針的角度,普通血管明顯的人群以45°或接近45°角進(jìn)針容易且省力,不會出現(xiàn)皮膚隨進(jìn)針方向向前推移及刺破血管下壁現(xiàn)象。減少了針頭與皮膚的接觸面積,也避開了血管伴行的神經(jīng),減輕了疼痛,以達(dá)到無痛穿刺。但是對于血管脆性大的老年人或血管較細(xì)小的人群來說,如果選擇加大角度的方法,則容易刺穿血管或針頭滑出血管,導(dǎo)致穿刺失敗,造成病人的痛苦。老年人及血管細(xì)小的人群進(jìn)行靜脈穿刺時,采用的進(jìn)針角度可依傳統(tǒng)手法,一般20-25°角左右進(jìn)針。
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