胸外心臟復(fù)蘇急救訓(xùn)練模擬人,模型，假人
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呼吸心跳驟停是世界上最常見的死亡原因之一。心肺復(fù)蘇（CPR）胸外心臟按壓是針對呼吸心跳停止的急危重癥患者所采取的搶救關(guān)鍵措施，與搶救成功密切相關(guān)。目前國內(nèi)外心肺復(fù)蘇的搶救成功率極低，影響因素繁雜，心肺復(fù)蘇是救治呼吸心跳驟?；颊叩闹匾胧?，而CPR成功率是評估院前急救水平的重要指標(biāo)之一。心跳呼吸驟停是院前急救中最為緊急的危重急癥，可以發(fā)生在任何人，任何時間和任何地點，國內(nèi)外的搶救成功率仍不高，多在1％－18％之間，如何提高心肺復(fù)蘇（CPR）的成功率以成為現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的難題。心肺復(fù)蘇成功率是評估院前急救水平的重要指標(biāo)之一，提高心臟驟?；颊咴呵皬?fù)蘇成功率在體現(xiàn)院前急救醫(yī)療水平方面起重要作用。心肺復(fù)蘇是臨床急救醫(yī)學(xué)最困難，最代表水平的綜合技術(shù)之一，其成功率除了與參與搶救的人員接受CPR訓(xùn)練情況有無外，還與公眾的急救知識的普及及整個地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施，如道路，通訊、急救網(wǎng)點的分布等因素有關(guān)，有研究顯示，院前急診醫(yī)療的質(zhì)量可以從根本上影響患者的轉(zhuǎn)歸，因此院前急救的專業(yè)化運作非常必要。
心肺復(fù)蘇模型按壓易犯錯誤，常見的四種錯誤：
（1）按壓部位不正確。向下錯位時則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時手指沒有翹起時則易至肋骨骨折及連枷胸，導(dǎo)致氣胸、血胸。正確按壓，手掌根部的長軸應(yīng)與肋骨的長軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。
（2）按壓力度不正確。按壓時肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達不到5-6公分。正確方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時可利用髖關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。
（3）按壓姿勢不正確。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時抬手離開胸骨定位點，導(dǎo)致下次按壓部位錯誤等情況，均可由此引起骨折。正確方法是按壓要平穩(wěn)，垂直用力向下，有規(guī)律的進行每分鐘100-120次，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。
（4）按壓與放松時間不正確，應(yīng)大致相等。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不承受任何壓力。
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