四肢骨折急救訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人
一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng),轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。四肢骨折如何急救處理呢? 對(duì)于特殊傷的處理,一定要掌握好救護(hù)原則,不增加傷員的損傷及痛苦,嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳),迅速撥打120急救電話。
搶救生命:
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是 搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
傷口處理:
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
簡(jiǎn)單固定:
現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此,應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效,不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛:
嚴(yán)重外傷后,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
安全轉(zhuǎn)運(yùn):
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
四肢骨折急救外固定訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折創(chuàng)傷。使學(xué)生了解骨折所具備的反常運(yùn)動(dòng)、成角畸形、活動(dòng)后產(chǎn)生骨擦聲,骨折上下肢需及時(shí)用夾板固定,防止反復(fù)活動(dòng)造成骨折周圍血管神經(jīng)損傷。
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