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2016-6-23 16:49:59??????點(diǎn)擊:

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高質(zhì)量的復(fù)蘇效果!首先它是建立在許多的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)上不斷總結(jié)出來的! 掌握正確的操作很重要,要領(lǐng)在真人身上才能真正體會(huì)。

建議復(fù)蘇小組最好有7人。
1.一個(gè)負(fù)責(zé)維持氣道通暢,肺部通氣并插入鼻導(dǎo)管。
2.第二人負(fù)責(zé)胸外擠壓并評(píng)估擠壓的效果。
3.第三人負(fù)責(zé)放置生命導(dǎo)管,即中心和外周靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管,并通過這些導(dǎo)管給藥。
4.第四個(gè)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)心電圖和需要時(shí)進(jìn)行心臟除顫。這一任務(wù)由搶救組長主持。同時(shí)監(jiān)測心電圖。組長負(fù)責(zé)決定藥物療法和劑量,決定除顫間期和劑量、措施以及最后確定何時(shí)終止復(fù)蘇。
5.第五個(gè)人是護(hù)士,準(zhǔn)備合適劑量的藥物。
6.第六個(gè)人記錄全部有關(guān)情況,包括所有措施給予的時(shí)間,有意義的陽性和陰性發(fā)現(xiàn)以及給藥的劑量和時(shí)間。

7.第七個(gè)人是機(jī)動(dòng)者 ,及時(shí)拿取需要的設(shè)備或叫人。


提出幾個(gè)常見的操作小不妥:

1 盡早盡快,持續(xù)徹底的心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵。當(dāng)護(hù)士單人在場時(shí) 也應(yīng)堅(jiān)持CPR的持續(xù)性,叫醫(yī)生應(yīng)由別人完成,即使終斷也不超過5秒。
2 氣管內(nèi)給藥后沒有用氣囊加壓呼吸幾次,導(dǎo)致藥物在肺內(nèi)擴(kuò)散和吸收不迅速。
3 開放兩條靜脈通道的速度慢,操作不麻利,常常超過3分鐘。沒有優(yōu)選肘前窩靜脈。因?yàn)樗嚯x心臟近,粗大,不影響CPR操作。
4 使用足夠的力量按壓下胸骨3-5cm后沒有馬上松馳手用力,或松后離開了胸部。
5 對(duì)新生兒復(fù)蘇成功后,呼吸平穩(wěn),膚色轉(zhuǎn)紅心率恢復(fù)正常半小時(shí)后沒有停止給氧,因容易導(dǎo)致氧中毒。
6 此外,我們知道患者意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩條是判斷心跳驟停的主要依據(jù),實(shí)際上我們檢查病人有無脈搏需要一定時(shí)間,而且判斷時(shí)常有誤,所以我們不要拘泥于無脈搏這個(gè)圈子,要結(jié)合呼吸,咳嗽反射,和對(duì)人工呼吸的反應(yīng)等綜合快速判斷,為復(fù)蘇成功爭取時(shí)間。
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