氣管插管模型推廣應(yīng)用
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇，在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)插管建立呼吸道和有效呼吸，對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。培養(yǎng)氣管插管技術(shù)過(guò)硬的院前急救隊(duì)伍，完善院前急救操作規(guī)范，保持心肺復(fù)蘇通道暢通，院前院內(nèi)急救心肺復(fù)蘇與氣管插管緊密相連，是提高心肺復(fù)蘇成功率的根本途徑。心肺復(fù)蘇模擬人的急救模擬中，氣管插管技術(shù)顯得非常重要。獨(dú)立的氣管插管模型也成為了院前急救培訓(xùn)的重點(diǎn)工具，許多醫(yī)護(hù)人員在心肺復(fù)蘇技術(shù)上，還嚴(yán)格要求對(duì)氣管插管技術(shù)的熟練掌握。氣管插管模型也分為兒童氣管插管模型、嬰兒氣管插管模型、成人氣管插管模型，對(duì)象的不同，操作的要求標(biāo)準(zhǔn)也不同。醫(yī)學(xué)訓(xùn)練模型的改變了專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)方式。
專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員在氣管插管技術(shù)的培訓(xùn)上原先是先上崗再分批進(jìn)修學(xué)習(xí)方式，這樣便讓一批急救醫(yī)護(hù)人員中始終有一定比例的人未能掌握這一技術(shù)。近年來(lái)心肺復(fù)蘇模擬人掌握氣管插管技術(shù)，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)使用率不斷的增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了上崗前培訓(xùn)的模式。急救醫(yī)護(hù)人員能夠在上崗前就熟悉掌握氣管插管技術(shù)，因此目前醫(yī)護(hù)界的所有一線急救醫(yī)護(hù)人員均能單獨(dú)完成氣管插管，而且隨著急救醫(yī)師們的年資逐年升高，其完成氣管插管的速度和準(zhǔn)確度也日趨完善，這為心肺復(fù)蘇成功率逐年上升奠定了扎實(shí)的人力資源地基。
氣管插管是建立人工通氣最有效的方法，氣管插管模型系統(tǒng)以加機(jī)械通氣是改善心跳驟停者缺氧和二氧化碳潴留狀態(tài)的最直接的手段。通過(guò)很多實(shí)驗(yàn)及實(shí)例可證明，能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復(fù)蘇操作，直接決定了心肺復(fù)蘇的成功率。近年來(lái)很多醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)以及急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，都通過(guò)心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練掌握氣管插管技術(shù)，并且成功率逐年上升，也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關(guān)。
氣管插管訓(xùn)練模型用于氣管內(nèi)插管術(shù)練習(xí)，氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過(guò)口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。這是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的可靠手段。氣管或支氣管內(nèi)插管是實(shí)施麻醉一項(xiàng)安全措施。那么氣管插管訓(xùn)練模型在急救中的應(yīng)用護(hù)理該怎么做？
1、誤入食管。
如果確定誤入食管應(yīng)立即重新置管。
2、誤入一側(cè)支氣管。
插管過(guò)深，進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致單側(cè)肺通氣，產(chǎn)生低氧血癥，應(yīng)立即將導(dǎo)管向上拔至氣管內(nèi)，盡快調(diào)整位置，重新固定。
3、誤吸。
由于上呼吸道的插管，多能引起嘔吐、胃內(nèi)容物誤吸，可用后壓環(huán)狀軟骨，從而壓迫食管，避免胃內(nèi)容物反流、誤吸。
4、心律失常。
插管時(shí)一旦出現(xiàn)心律失常，立即遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。發(fā)現(xiàn)心搏驟停后，要立即行心肺復(fù)蘇，同時(shí)要繼續(xù)完成氣管插管。
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