運(yùn)用啟沭心肺復(fù)蘇模擬人 學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)(cardio pulmonary resuscitation)簡(jiǎn)稱CPR,指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí),合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
心肺復(fù)蘇2015年國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程,急救CPR學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),最好運(yùn)用心肺復(fù)蘇模擬人,結(jié)合針對(duì)學(xué)生對(duì)急救環(huán)境的陌生,以及對(duì)醫(yī)院的搶救室環(huán)境的不熟悉,循環(huán)科參觀學(xué)習(xí),使學(xué)生對(duì)危重病人搶救過程有一個(gè)初步的感觀認(rèn)識(shí),激發(fā)他們的求知欲。
基礎(chǔ)生命支持又稱初期復(fù)蘇術(shù),它是心肺復(fù)蘇術(shù)的主要環(huán)節(jié)之一。包括:心跳、呼吸停止的判定;開放氣道;人工呼吸,胸外心臟按壓。因此,在實(shí)驗(yàn)操作前認(rèn)真講解其理論知識(shí),同時(shí)把涉及到的診斷學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)分別介紹講解。學(xué)生可以按心搏驟停引起的原因設(shè)計(jì)病案:如冠心病、電擊、溺水、創(chuàng)傷、窒息、嚴(yán)重過敏反應(yīng)和藥物中毒等。隨機(jī)提問相關(guān)的重點(diǎn)內(nèi)容例:臨床表現(xiàn),心搏、呼吸的判定,人工呼吸與按壓之比,按壓位置,頸動(dòng)脈搏動(dòng)判定的手法,搶救藥物的藥理作用。對(duì)于回答不正確的問題給予及時(shí)指正。
通過上海啟沭醫(yī)學(xué)“高級(jí)自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人”具有顯示瞳孔散大與縮小、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、電子語音提醒顯示屏顯示搶救是否成功等功能。并利用模擬人進(jìn)行操作講解,同時(shí)還可進(jìn)行最終的護(hù)理評(píng)價(jià)與考核。
1、口對(duì)口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng),過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。
2015年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2。
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