心肺復(fù)蘇全過程介紹 全民急救普及!
面對身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停,如果我們可以在4分鐘內(nèi)給他實施心肺復(fù)蘇,約有一半的概率可以把他救活!有數(shù)據(jù)顯示發(fā)生猝死的人數(shù)越來越多,且還向年輕化發(fā)展。能成功挽救他們生命的關(guān)鍵技能就是盡早施行有效的心肺復(fù)蘇。
而可悲的是,我國心肺復(fù)蘇術(shù)的普及率不到1%,我國猝死搶救成功率更是不到萬分之一。
近年來國家一直致力于普及“全民急救”,心肺復(fù)蘇術(shù)不應(yīng)該只有醫(yī)務(wù)人員需要掌握,而是我們每一個人都要掌握的技能。
如果哪一天,你至親至愛的人忽然倒在你眼前,面對生命隨時消逝,你卻無能為力,而如果你懂得心肺復(fù)蘇術(shù),在120趕到前有可能就能救回一命。
全民急救的普及,只是幾分鐘,我們就能掌握心肺復(fù)蘇的技能,這都您和您的家人、朋友以及身邊的人都大有裨益。
心肺復(fù)蘇術(shù)是什么?
心肺復(fù)蘇術(shù),英文簡稱CPR,是一種極其重要的急救技能,是針對心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施以挽救其生命。即通過胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán),電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,促使心臟恢復(fù)自主搏動,人工呼吸糾正缺氧,并努力恢復(fù)自主呼吸。
心肺復(fù)蘇術(shù)有多重要?為什么要人人掌握?
——因為時間就是生命,在第一現(xiàn)場的您就是病者能活過來的最大希望,甚至是唯一希望!
心臟驟停的嚴(yán)重后果是以分秒來計算:
■3~5秒:黑矇
■5~10秒:昏厥、意識障礙、突然倒地
■15秒左右:抽搐,Adams-Stokes綜合征發(fā)作
■10~20秒:意識喪失
■30~60秒:瞳孔散大
■60秒:呼吸漸停止
■1~2分鐘:瞳孔固定、二便失禁
■4分鐘:開始出現(xiàn)腦死亡
■5分鐘:腦內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止
■6分鐘:開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡、神經(jīng)元不可逆性損傷
■8分鐘:“腦死亡”
■心肺復(fù)蘇的黃金時間:4~6分鐘
即發(fā)生心跳驟停4~6分鐘內(nèi)是成功的關(guān)鍵,尤其是4分鐘之內(nèi)更為關(guān)鍵重要。誰最可以爭取這4分鐘,正是旁人(如家人、路人、民眾)。
因此,不僅是醫(yī)務(wù)人員,而是包括普通大眾在內(nèi)的每個人都應(yīng)該學(xué)會此自救互救的技能。
開始施行心肺復(fù)蘇時間和復(fù)蘇成功率的關(guān)系:
1分鐘>90%
4分鐘>60%
6分鐘>40%
8分鐘>20%
10分鐘幾乎為0%
即:每延長1分鐘施救,成活率就下降10%!
因此,心肺復(fù)蘇的白金時間為10分鐘。
心肺復(fù)蘇的步驟和要點(diǎn)
現(xiàn)在的心肺復(fù)蘇術(shù)主要包含三種基本急救技巧,C-A-B,即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。其簡潔版流程如下:
1、確認(rèn)現(xiàn)場安全
如果有可能發(fā)生倒塌、毒氣中毒等危險環(huán)境,先快速搬到安全地方進(jìn)行。如果是火災(zāi)現(xiàn)場,或有觸電危險、地形險惡等情況,則不可冒然現(xiàn)場施行。要確定現(xiàn)場安全才在現(xiàn)場搶救,防止次生擴(kuò)大。
2、判斷意識反應(yīng)
采用拍打肩部,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了?”。
如無反應(yīng),則確定為意識喪失。
3、呼救
要保持鎮(zhèn)定,莫慌亂!
大聲呼叫來人。
吩咐他人(沒人時,則是自己)撥打急救電話,獲得AED(自動體外除顫器)。
告知病人所在的位置。
4、判斷脈搏和呼吸
施救者用兩手指腹壓在病人的喉結(jié)旁2厘米(觸摸頸動脈),同時雙眼觀察胸廓有無起伏5~10秒,觀察過程中用心里默算1001、1002、1003……1007來判斷秒數(shù)。
非專業(yè)搶救人員可不需要判斷患者呼吸。因為呼吸微弱的患者80%的心跳已經(jīng)停止。因此,當(dāng)患者判斷無意識、無脈搏時,即使是無呼吸或間斷呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
雖然有指南和相關(guān)資料有寫,“非專業(yè)搶救人員不需要判斷脈搏(心跳)”,但我認(rèn)為這是不妥的,比如低血糖或腦卒中發(fā)生深昏迷的病人,很多只是昏迷并還沒有心跳停止。為了避免“好心辦壞事”(在非心跳驟停患者身上實施胸外心臟按壓),我還是建議要判斷有無脈搏。可以不判斷呼吸,是因為如果心跳已停止,呼吸很快必定停,更何況按壓主要是針對心跳停止。所以,非專業(yè)人員,需判斷意識和脈搏(心跳),可不判斷呼吸。
5、擺好心肺復(fù)蘇的體位
迅速將病人置于仰臥位,平放于地面或硬板上,解開衣領(lǐng),頭后仰。
6、按壓的位置
按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)(女性病人有時不適用),或劍突上兩橫指(胸骨下半部)。
注意:在心跳停止情況下施行這種按壓,切忌在清醒或昏迷但沒有心跳停止的人身上實施。
7、按壓方法
以左手掌根接觸,右手重疊,左手指尖翹起右手扣于其上;雙手垂直于胸壁進(jìn)行按壓。按壓時,上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)行按壓。按壓盡量不中斷(中斷時間最長不要超過10秒)。按壓間隙盡可能放松,讓胸廓充分回彈,以利于血液回流,但掌根勿離開胸壁,按壓和放松時間比例相同。
頻率:100~120次/分。
深度:5~6厘米。
胸外按壓與人工按壓比例:30:2。
8、開放氣道
開放氣道之前清理口腔(將病人頭偏向一側(cè))
9、人工呼吸
可采用口對口人工呼吸或簡易呼吸氣囊輔助通氣。
10、復(fù)檢
判斷大動脈搏動是否恢復(fù)
呼吸是否恢復(fù)
判斷時間為5~10秒鐘。
心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)
自主心跳恢復(fù):可聽到心音,觸及大動脈(可選擇頸動脈、股動脈、橈動脈中之一)搏動,心電圖示竇性心律、房性或交界性心律,即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。
自主呼吸恢復(fù):胸廓有自主起伏。
瞳孔變化:散大的瞳孔回縮變小,對光反射恢復(fù)。
缺氧改善:發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤。
腦功能有恢復(fù)表現(xiàn):眼球有活動,肢體有活動。
終止復(fù)蘇的指標(biāo)
復(fù)蘇成功:自主呼吸和心跳已恢復(fù)良好(有些僅有心跳恢復(fù),呼吸仍需呼吸機(jī)輔助亦可),轉(zhuǎn)入下一階段治療。
復(fù)蘇失?。航?jīng)積極正確的心肺復(fù)蘇操作已達(dá)30分鐘以上,心電圖仍成一條直線,自主呼吸和自主心跳一直未能恢復(fù),腦干反射全部消失,可判斷為已臨床死亡。觸電、溺水、新生兒者等特殊情況,搶救時間可延長1~2小時。
文章來源:http://www.whwdj.cn/html/4512733810.html
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