導(dǎo)尿仿真模型,帶檢測(cè)導(dǎo)尿練習(xí)模型
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導(dǎo)尿仿真模型,帶檢測(cè)導(dǎo)尿練習(xí)模型
導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)侵人性的護(hù)理技術(shù)操作。成年男性患者因生理解剖及心理因素，易出現(xiàn)導(dǎo)尿管置人時(shí)疼痛不適，甚至尿道損傷、置管失敗。在進(jìn)行此項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)注意：
①充分評(píng)估患者，做好心理護(hù)理。避免因患者緊張導(dǎo)致尿道痙攣影響操作，引起不適。
②熟練掌握男性導(dǎo)尿技術(shù)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，切忌過(guò)快過(guò)猛。
③導(dǎo)尿管選擇合適，充分潤(rùn)滑，以減少導(dǎo)尿管與尿道的摩擦。
④熟悉男性尿道解剖生理特點(diǎn)：男性尿道成人約16~22cm，管徑平均5-7mm。有三處狹窄和兩個(gè)彎曲。三處狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。其中，尿道外口最為狹窄。兩個(gè)彎曲，一個(gè)是恥骨下彎，位于恥骨聯(lián)合下方2cm處，凹向上，由前列腺部、膜部和海綿體部的起始段圍成。另一個(gè)是恥骨前彎，在恥骨聯(lián)合前下方，凹向下，在陰莖根與陰莖體之問(wèn)。由于男性尿道存在狹窄和彎曲，因此在導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)將陰莖向上提起，與腹壁約成60。角，使尿道恥骨前彎消失，使導(dǎo)尿管順著尿道的恥骨下彎方向進(jìn)入。導(dǎo)尿管自尿道外口插入7-8cm時(shí)相當(dāng)于尿道海綿體部的中段，該處有大小不等的尿道陷窩，若導(dǎo)尿管前端頂住陷窩則出現(xiàn)阻力，此時(shí)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)尿管便可順利通過(guò) J。插管過(guò)程若出現(xiàn)阻力，可稍停片刻，聽(tīng)取患者主訴，分散患者注意力，囑患者張口深呼吸，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管采用螺旋式插入。必要時(shí)請(qǐng)泌尿科醫(yī)生處理，切忌強(qiáng)行插入，以免損傷尿道。
⑤ 了解雙腔導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)：雙腔導(dǎo)尿管前端有一個(gè)2～3cm的氣囊，且氣囊前端距導(dǎo)尿管頂端開(kāi)口處有2-3cm長(zhǎng)度。并且導(dǎo)尿管插入后由于尿液流出的沖力或其它原因?qū)е虏糠謱?dǎo)尿管滑出。如果按照常規(guī)見(jiàn)尿后再插2cm，氣囊很容易滑至后尿道。因此，導(dǎo)尿管置人長(zhǎng)度應(yīng)至氣囊開(kāi)口與尿管出口分叉處以確保氣囊在膀胱內(nèi)。
⑥潤(rùn)滑尿道：尿道外口滴石蠟油，使導(dǎo)尿管易通過(guò)尿道最狹窄處；50歲以上患者有可能存在前列腺增生。增生的前列腺組織使后尿道延長(zhǎng)、彎曲、位置改變，常壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口部梗阻，逼尿肌反射亢進(jìn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致尿潴留，由于病理基礎(chǔ)使尿管插入困難，因此，常規(guī)操作方法成功率不高 。預(yù)見(jiàn)性尿道注入石蠟油，可以充分潤(rùn)滑整個(gè)尿道黏膜，包括后尿道黏膜，使尿道處于擴(kuò)張狀態(tài)；疼痛敏感患者尿道注入利多卡因和石蠟油，可使尿道表面麻醉、潤(rùn)滑、尿道松弛，疼痛敏感性降低。
綜上所述，對(duì)行導(dǎo)尿術(shù)的成年男性患者充分的評(píng)估及心理護(hù)理，操作者熟練掌握男性導(dǎo)尿技術(shù)，熟悉雙腔導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)及男性尿道的解剖生理特點(diǎn)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、個(gè)性化護(hù)理，可減輕患者不適感，提高一次性置管成功率，避免尿道損傷。減輕患者的痛苦，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：保障患者住院期間的安全舒適；提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
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