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2017-7-13 10:00:32??????點(diǎn)擊:

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發(fā)達(dá)國(guó)家早在20年前就開始在凡是有人群的地方,培訓(xùn)大量懂得救護(hù)知識(shí)的人,爭(zhēng)取在所有事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)就有人能及時(shí)實(shí)施救護(hù)。
急救知識(shí)的普及,是縮短搶救半徑、爭(zhēng)取最為寶貴的時(shí)間的最有效途徑之一。沒有普及,便無急診醫(yī)學(xué)可言。要將最簡(jiǎn)單、有效的初步急救知識(shí)和技能逐步普及到廣大群眾?,F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是,挽救生命、減輕傷殘。無論在室內(nèi)或戶外,首先要保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷;評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身與傷病員的安全;分輕重緩急,先救命、后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施;可能的情況下,盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施;充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。
在我國(guó),臨床醫(yī)護(hù)人員、院前急救人員、醫(yī)學(xué)院校學(xué)員、醫(yī)輔人員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體,必須熟練掌握CPR及除顫儀的使用方法,但目前醫(yī)療衛(wèi)生人員心肺復(fù)蘇術(shù)水平參差不齊,除急診科醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)相對(duì)較好外,其他醫(yī)護(hù)人員掌握心肺復(fù)蘇知識(shí)普遍較差。某些醫(yī)護(hù)人員在心肺復(fù)蘇時(shí)操作手法錯(cuò)誤,步驟遺漏或顛倒,不能進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,延誤了搶救時(shí)機(jī)。還有的醫(yī)護(hù)人員思想上不重視,參加培訓(xùn)存在畏難情緒,不愿意花精力學(xué)習(xí)或“只看不練”,認(rèn)為徒手心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)單,不進(jìn)行實(shí)際操作,結(jié)果出現(xiàn)“一說就會(huì),一做便錯(cuò)“的窘境,致使實(shí)踐技術(shù)和實(shí)際要求存在差距。我國(guó)多數(shù)臨床護(hù)士?jī)H在院校學(xué)習(xí)CPR技術(shù),畢業(yè)后很少有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn),進(jìn)行充分的復(fù)蘇模擬人練習(xí)。國(guó)內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)公認(rèn)的生存鏈的4個(gè)環(huán)節(jié):早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級(jí)生命支持(Advanced Cardiovascular Life Suppovt,ACLS),我國(guó)將前3項(xiàng)作為基礎(chǔ)生命支持技術(shù)向公眾普及,包括心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際操作。將基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)內(nèi)容安排為:開放呼吸道、人工呼吸、胸外心臟按壓及除顫操作。培訓(xùn)程序按照生存鏈的4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行,主要有反應(yīng)時(shí)間、心肺復(fù)蘇操作原則、呼叫醫(yī)生、心肺復(fù)蘇知識(shí)、技術(shù)、管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、復(fù)蘇流程及對(duì)非專業(yè)人員進(jìn)行CPR的培訓(xùn)。臨床護(hù)士與患者接觸最密切,常是最先到達(dá)發(fā)生心搏、呼吸驟?,F(xiàn)場(chǎng)者,而臨床護(hù)士常不能實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇。因此重視對(duì)護(hù)士CPR知識(shí)與技能的培訓(xùn)和評(píng)價(jià)是非常必要的。在CPR培訓(xùn)中,受訓(xùn)者在培訓(xùn)后能否有效保留CPR知識(shí)與技能是影響CPR現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行率和成功搶救率的關(guān)鍵。因此,CPR培訓(xùn)后如何能夠使受訓(xùn)者的CPR知識(shí)與技能得以保留,使其在需要時(shí)能夠?qū)嵤┯行У腃PR,這一問題已成為CPR培訓(xùn)研究中的重點(diǎn)。

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