現(xiàn)場急救技能訓(xùn)練模擬人,模型,假人
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最近幾年來,根據(jù)急救統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,心臟驟停的發(fā)生率越來越高,并且很多人因此而失去了生命。如果能在第一時間得到有效的搶救,可以大大增加生存可能性,由于在意外傷害的事故現(xiàn)場,作為參與救護(hù)的人員不要被當(dāng)時混亂的場面和危急的情況所干擾。應(yīng)該沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時間內(nèi)作出傷情判斷,本著無搶救生命后減少傷
殘的急救原則,先對傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,它包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。(但在急救現(xiàn)場一般無條件測量生命體征。)然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下:
a.檢查神志是否清醒:神志是否清醒是指傷員對外界的刺激是否有反應(yīng)??梢源舐暫艉安∪?,敲打病人臉頰或擰病人手腳等。如果傷員毫無反應(yīng)稱為神志不清或消失,預(yù)示著病情嚴(yán)重。此時要保持傷員呼吸道暢通,謹(jǐn)防窒息。如傷員神志清醒應(yīng)盡量記下傷員的姓名,住址,受傷時間和經(jīng)過等情況。
b.檢查呼吸是否正常: 正常呼吸運(yùn)動是通過神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)育規(guī)律的運(yùn)動。正常人每分鐘呼吸15—20次。病情危重時出現(xiàn)鼻冀煽動,口唇紫紺,張口呼吸等呼吸困難的表現(xiàn),并有呼吸頻率,深度,節(jié)律的異常,甚至?xí)r有時無。首先可以觀察胸壁有否上下起伏活動,也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,體察有否氣流進(jìn)出,或者用一薄紙片、棉花絲或一絲餐巾紙放在病人的鼻腔或口腔前,看看是否隨呼吸來回擺動。以上方法檢查,如無跡象的話,可以初步判定呼吸已經(jīng)停止,必須馬上做人工呼吸搶救,根據(jù)具體情況判斷呼吸停止的主要原因。
c.觀察脈搏是否正常: 脈搏即動脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動。手腕部的撓動脈,頸部的頸動脈,大腿根部的股動脈是最容易觸摸到脈搏跳動的地方。正常成年人心率為60—100次/分,大多數(shù)為60一80次/分,女性稍快。一般以手指觸摸脈搏即可知道心跳次數(shù)。用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(cè)的動脈,如果感覺不清楚,可以觸摸病人頸動脈。對于危重病人無法摸清脈搏時,可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。如果脈搏消失了,要馬上做胸外心臟擠壓進(jìn)行搶救。
d.檢查心跳是否正常: 心跳是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動。心臟跳動是生命存在的主要征象。將耳緊貼傷員左胸壁可聽到心跳。當(dāng)有危及生命的情況發(fā)生時,心跳將發(fā)生顯著變化,無法聽清甚至停止。此時應(yīng)立即對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇槍救。
e.檢查瞳孔是否正常:正常人兩眼的瞳孔等大等圓,在光照下迅速縮小。對于有顱腦損傷或病情危重的傷員,兩側(cè)瞳孔可呈現(xiàn)一大一小或散大的狀態(tài),并對光線刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。
f.檢查傷員是否有大出血:
大出血時有三種明顯癥狀:
① 出血性休克,臉色蒼白,出冷汗;
②脈搏弱而快,一分鐘120次以上;
③身體耷拉,反應(yīng)淡漠。
大血管破裂和頭顱、胸、腹部等的內(nèi)出血,從外部很難發(fā)覺,須以上送醫(yī)院。
經(jīng)過上述檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險,加有危險則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。如無危險則對傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。
心跳停止, 呼吸停止, 瞳孔散大、 固定是死亡的三大特征。
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