心臟驟停要第一時間實施急救心肺復(fù)蘇術(shù)
現(xiàn)代人由于生活壓力較大,加上缺乏運動,容易導(dǎo)致心臟驟停,心臟驟停是心臟突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類,一類是心源性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性,心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心源性心臟驟停,如嚴重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是,約70%的心臟驟停者發(fā)病前可能過度勞累或劇烈活動、情緒過于激動、飽餐、飲酒。心臟驟停為內(nèi)科急癥,立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過“鬼門關(guān)”。因為心臟驟停并非心電和心臟活動完全消失,如能及時采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施,則有可能搶救成功。
判斷患者是否心跳呼吸驟停,主要是看反應(yīng),看呼吸,而不是像過去那樣花太多時間摸脈搏,聽心音。一般來說,心搏呼吸突然停止時可表現(xiàn)為意識突然喪失,昏倒于任何場合,面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺,部分患者可能還有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸,伴短暫抽搐,大小便失禁。綜合上述判斷,若患者無反應(yīng)、無呼吸、皮膚黏膜發(fā)紺,不能觸及頸動脈搏動,就可判定為心臟性猝死。
搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán),以維持基礎(chǔ)生理活動。非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟?;颊邥r可采取的急救措施有:
首先撥打120急救電話,同時將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒有來到時應(yīng)迅速對患者進行心肺復(fù)蘇術(shù)急救,這也是能否搶救成功的最重要一步。一般心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地;心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止;心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫;心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡。
立刻對患者進行胸外心臟按壓,具體做法是:患者仰臥,墊一木板于患者背部,將左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接處,右手掌壓在左手上,兩臂伸直,利用身體的重力有節(jié)奏地按壓,使胸骨下降5-6厘米,然后立即放松,使胸廓彈回,手掌仍貼于胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓100-120次。開始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過大而造成肋骨骨折,以后根據(jù)胸廓彈性而著力。
并且立即開始進行口對口人工呼吸。具體做法是:患者仰臥,松開其領(lǐng)口和褲帶,迅速清除口腔內(nèi)異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等,取仰頭抬頦位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合,以不漏氣為準,均勻連續(xù)吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣 15秒。 按胸外按壓30次吹氣2次一個循環(huán),重復(fù),直到患者恢復(fù)心跳。
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