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   醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能培養(yǎng)一直是醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)療行業(yè)的法制化建設(shè)的逐步完善,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式和臨床實(shí)習(xí)教學(xué)面臨著越來(lái)越多的困難和挑戰(zhàn)。尤其是擴(kuò)招及醫(yī)療環(huán)境日益惡化的今天,醫(yī)療糾紛和法律訴訟不斷增多,舉證倒置的實(shí)行也無(wú)形中增加了臨床帶教教師的壓力,為了避免出現(xiàn)糾紛,大部分指導(dǎo)老師不敢放手,使實(shí)習(xí)醫(yī)師動(dòng)手機(jī)會(huì)減少,臨床基本技能操作水平逐年降低,基本診療操作不熟練,不善于與患者交流、溝通,不注意保護(hù)患者隱私,這些均表明學(xué)生缺乏足夠的臨床技能訓(xùn)練。2008 年衛(wèi)生部、教育部關(guān)于《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》明確指出: “臨床帶教教師在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)之前,應(yīng)盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。在教學(xué)實(shí)踐中要保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益?!彼环矫孀畲笙薅鹊谋Wo(hù)了患者的利益,另一方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)提出了更高的要求。作為臨床帶教教師在臨床醫(yī)療活動(dòng)和教學(xué)實(shí)踐中慎之又慎; 而掌握熟練的臨床基本技能是畢業(yè)實(shí)習(xí)的要求,因此,在實(shí)習(xí)前,利用模擬人進(jìn)行教學(xué),在不接觸患者的情況下,能夠?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)師提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),可以明顯提高其臨床實(shí)踐水平。
   利用醫(yī)療教育模擬人進(jìn)行教學(xué),豐富了教學(xué)方法和教學(xué)手段,在訓(xùn)練過(guò)程中積極設(shè)計(jì)操作的模擬情景,讓學(xué)生有身臨醫(yī)院的真實(shí)情境,在培訓(xùn)個(gè)人動(dòng)手操作訓(xùn)練的同時(shí),讓學(xué)生建立“敬畏生命”的意識(shí),不能因?yàn)樗褂玫氖悄P投鵁o(wú)所謂,必須當(dāng)作一個(gè)生命來(lái)對(duì)待,認(rèn)真履行一個(gè)醫(yī)生的職責(zé),把醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德、人文關(guān)懷融入到整個(gè)教學(xué)當(dāng)中,在培訓(xùn)過(guò)程中,還可以設(shè)計(jì)部分患者家屬與醫(yī)師沖突的場(chǎng)景,這也是實(shí)際臨床工作中可能出現(xiàn)的情況,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐不僅是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和掌握基本技能,也是不斷學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的過(guò)程及應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療之外的社會(huì)環(huán)境的過(guò)程,只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的結(jié)合,才能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也只有這樣,才能最大限度地在臨床實(shí)踐過(guò)程中避免醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的發(fā)生,減輕臨床帶教教師的壓力。
   醫(yī)療教育模擬人可以反復(fù)使用,重復(fù)操作,直到熟練為止,可以在模擬人發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤與失誤并不斷改正,但不會(huì)對(duì)患者造成危害,可以根據(jù)需求隨時(shí)停止和重新操作,使實(shí)習(xí)醫(yī)生能更深刻的理解操作過(guò)程和方法,可實(shí)行臨床技能考核。各醫(yī)療或者培訓(xùn)單位可以購(gòu)買(mǎi)教學(xué)模型,不斷提高教學(xué)利用率。模擬教學(xué)不僅能夠有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床技能,還可以彌補(bǔ)臨床真實(shí)病例不能滿足教學(xué)需要的難題,值得推廣應(yīng)用。

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