嬰兒頭部靜脈穿刺模型,小兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型
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嬰兒頭部靜脈穿刺模型,小兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型
靜脈穿刺在新生兒監(jiān)護(hù)中有著重要的作用，一直是臨床護(hù)理的難點(diǎn)與重點(diǎn)。靜脈穿刺置管已經(jīng)成為目前臨床廣泛使用的輸液方法，然而操作不當(dāng)或穿刺方法不合理均可導(dǎo)致較為嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒康復(fù)，同時(shí)加重對(duì)患兒血管的損傷，因此采取有效安全性高的穿刺置管方法已經(jīng)成為臨床研究的重要課題。
本次研究中，觀察組患兒靜脈穿刺置管時(shí)間明顯長于參考組（P<0.05），由此可見，腋靜脈穿刺置管留置時(shí)間長，能夠有效減少多次穿刺帶來的血管損傷及扎針痛苦，同時(shí)臨床工作人員護(hù)理工作量減少；在留置期間，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率亦低于參考組（P<0.05），由此而看見，腋靜脈穿刺留置安全性高，不會(huì)對(duì)患兒造成較大的機(jī)械性損傷，這可能是由于腋靜脈距離心臟較近，血流量大，能夠快速降低藥液滲透壓，減少藥液對(duì)血管的高滲性刺激，安全性高。腋靜脈穿刺置管雖然效果顯著，安全性高，然而置管期間必要的護(hù)理對(duì)于減少并發(fā)癥發(fā)生、延長穿刺針留置時(shí)間有著重要的作用。
在腋靜脈穿刺期間，同時(shí)給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：
①新生兒免疫系統(tǒng)較為低下，在穿刺時(shí)，極易受到外界感染影響，因此在穿刺時(shí)，必須嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行，避免細(xì)菌經(jīng)穿刺進(jìn)入血液后形成靜脈炎。對(duì)穿刺針進(jìn)行嚴(yán)格消毒，護(hù)理人員采用消毒液對(duì)雙手進(jìn)行清潔，充分清潔消毒穿刺部位。穿刺后敷貼更換1次/d，由2個(gè)護(hù)理人員共同進(jìn)行，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)外滲、紅腫等現(xiàn)象。
②穿刺期間需要加強(qiáng)對(duì)腋穿刺部位的觀察，用手撫觸腋窩，觀察是否出現(xiàn)潮濕、濕潤等現(xiàn)象，盡早發(fā)現(xiàn)滲液的出現(xiàn)，避免靜脈炎的形成，若發(fā)現(xiàn)患兒腋窩局部皮膚出現(xiàn)腫脹、紅腫現(xiàn)象，則立即告知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。每天用125U/ml肝素鹽水對(duì)穿刺針管進(jìn)行沖洗，若出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞及輸液不暢現(xiàn)象，則觀察導(dǎo)管及輸液管內(nèi)是否出現(xiàn)打折現(xiàn)象，或者導(dǎo)管部位是否有脫落現(xiàn)象。
③在輸液期間，更換藥液時(shí)要注意避免血液回流現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而避免留置針管腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞；輸液停止后，采用生理鹽水封管，避免留置針管受到外界感染，退針時(shí)應(yīng)邊推邊拔，保證管內(nèi)呈現(xiàn)出正壓狀態(tài)。
④加強(qiáng)對(duì)新生兒的防護(hù)，避免新生兒手觸摸導(dǎo)致的針管脫落等。
⑤拔管時(shí)間嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握置管時(shí)間，最長置管時(shí)間不得超出14d，14d后護(hù)理人員主動(dòng)拔針。
腋靜脈穿刺技術(shù)對(duì)于臨床醫(yī)師來說方便簡單，然而對(duì)于護(hù)理人員來說存在一定的難度，因此在穿刺時(shí)，盡量由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，避免護(hù)理人員穿刺不熟練導(dǎo)致的多次穿刺等現(xiàn)象的發(fā)生。穿刺時(shí)，保證穿刺成功，若能夠順利抽出暗紅色血，則表明穿刺成功，推注無阻力，穿刺時(shí)，注射器內(nèi)要適中保持負(fù)壓，觀察回血現(xiàn)象的出現(xiàn)。腋動(dòng)脈位于腋靜脈后上方，而而臂叢神經(jīng)位于腋動(dòng)脈后上方，因此在穿刺時(shí)，一旦遇到骨性阻力，針尖觸及肋骨，則需適當(dāng)減少穿刺角度。
總之，腋靜脈穿刺置管在臨床使用中，能夠有效延長針管留置時(shí)間，避免了多次穿刺導(dǎo)致的新生兒疼痛，安全性高，可在臨床推廣使用。
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