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院前急救所進(jìn)行的是遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等患者搶救,醫(yī)護(hù)人員必須樹立“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí),隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),同時(shí)要有較為全面的醫(yī)療、急救知識(shí),熟練掌握心肺復(fù)蘇模型的急救技術(shù)。

??點(diǎn)擊查看QS/CPR490 高級(jí)移動(dòng)顯示自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人詳情

心肺復(fù)蘇急救的主要措施包括開放氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。
      1、首先要將患者擺放在正確的體位，仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)在患者背部墊以硬板。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼于(或站立于)其肩、胸部旁。
　　2、解開患者衣物暴露前胸。
　　3、進(jìn)行胸外心臟按壓
　?、俨课唬撼扇伺c兒童按壓部位為胸骨下1/2處，嬰兒為胸部正中緊貼乳頭連線下方水平處；
　?、诜绞剑撼扇藘和梢噪p手掌根重疊方式按壓，掌根橫軸與胸骨長(zhǎng)軸方向一致，兒童也可用單手掌根按壓，嬰兒則用中指與無名指的指尖按壓；
　　③方法及深度：按壓時(shí)上身前傾，雙臂伸直垂直于胸骨，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上身重量用掌根將胸骨下壓5~6厘米(兒童為5~6厘米，嬰兒為2~3厘米，均約為胸廓前后徑的1/3~1/2)，按壓后放松，但掌根不要離開胸部，按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等。
　?、馨磯侯l率與吹氣比例：以100-120次/分鐘的頻率按壓，節(jié)律要均勻，每按壓30次后吹氣2次為一個(gè)循環(huán)。
　?、莅磯簳r(shí)要觀察患者的反應(yīng)及面色，約2分鐘完成5個(gè)循環(huán)的按壓與吹氣，然后用5~10秒鐘檢查脈搏及觀察循環(huán)征象，期后每2分鐘檢查1次。若患者僅有脈搏而無呼吸，應(yīng)以每分鐘12次的頻率進(jìn)行人工呼吸。
　　4、打開口腔，若有異物，將病人頭部偏向一側(cè)，用手指鉤出，有義齒松動(dòng)也應(yīng)取出。
　　5、開放氣道，可用仰頭抬頜法開放氣道：實(shí)施搶救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。一至八歲兒童頭后仰程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角，嬰兒則成30度角。
　　6、判斷是否有呼吸，將臉頰靠近患者口鼻約3厘米，用眼觀察胸部是否起伏，耳聽是否有呼吸聲，面頰感覺有無呼吸氣流，判斷時(shí)間5~10秒鐘，無呼吸準(zhǔn)備人工呼吸。
　　7、人工呼吸，對(duì)成人與兒童患者常用口對(duì)口人工呼吸法。對(duì)口不能張開、口部受傷者可用口對(duì)鼻呼吸法；嬰兒因口鼻小，吹氣時(shí)用口對(duì)口鼻法。
　　8、檢查脈搏，成人與兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈，用5~10秒鐘判斷有無脈搏，無脈搏繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。
　　如果患者出現(xiàn)下列情況，則是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)：面色由蒼白、青紫逐漸變紅潤(rùn)；復(fù)檢時(shí)有脈搏和呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；有四肢抽動(dòng)，眼球活動(dòng)，發(fā)出呻吟聲。

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