培訓(xùn)用緊急救護(hù)模擬人,橡皮人,教具
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心肺復(fù)蘇術(shù)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本操作技能，學(xué)生是否熟練掌握該項技術(shù)，將影響其將來的臨床工作急救能力，也影響心肺復(fù)蘇術(shù)在社會的推廣應(yīng)用。在當(dāng)前，服務(wù)社會、無私奉獻(xiàn)的精神，社會責(zé)任感和高尚的醫(yī)德情操對于未來的醫(yī)學(xué)工作者是必需的，也是必備的。因此，在心肺復(fù)蘇術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中融入“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，旨在提高學(xué)生的實踐技能和培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。
臨床醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握的一項急救操作技術(shù)，如果僅是單一地進(jìn)行操作訓(xùn)練，往往難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的興趣與積極性，教學(xué)效果也不佳。創(chuàng)新實訓(xùn)教學(xué)方法，布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生解密“救命密碼”，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情。用數(shù)字將一些枯燥的操作步驟串聯(lián)起來，使復(fù)雜的步驟清晰起來，操作步驟不易混淆與遺忘。另外，冠以“救命密碼”的稱謂，更顯示出心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)技能大賽，大大提高了學(xué)生練習(xí)的積極性，課內(nèi)課外經(jīng)?？吹綄W(xué)生在實訓(xùn)室刻苦練習(xí)的身影，通過比賽提高了學(xué)生的急救技能。紅十字的志愿活動更是將學(xué)生學(xué)習(xí)的場所從校內(nèi)轉(zhuǎn)向了臨床，感悟并親身體會職業(yè)的價值與自豪感。
常用的心肺復(fù)蘇方法有胸外按壓CPR及開胸心臟按壓心肺復(fù)蘇技術(shù)。然而，胸外按壓CPR在腹部外傷情況下因難以充分發(fā)揮“胸泵”作用而不能達(dá)到令人滿意的復(fù)蘇效果。雖然開胸心臟按壓心肺復(fù)蘇術(shù)效果優(yōu)于胸外按壓CPR，但由于突發(fā)環(huán)境復(fù)雜多變，技術(shù)要求較高等限制而無法實施。對于腹部已經(jīng)存在開放性傷口的心臟驟停傷員，施救者可利用腹部開放的切口，順勢將右手伸入傷者膈肌下方，將2-5指并攏放于心臟后下方膈肌貼附面處，左手掌置于胸骨中下1/3處固定后，雙手配合以右肘腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)帶動右手2-5掌指有節(jié)律沖擊性地向胸骨處抬擠，使膈肌上移4~5cm，然后迅速放松使膈肌回至原位，規(guī)律交替進(jìn)行，抬擠頻率為100-120次/min。如此順勢而為地緊急進(jìn)行經(jīng)膈肌下抬擠心肺復(fù)蘇技術(shù)，可達(dá)到利用膈肌的上下移動來抬擠心臟進(jìn)行心肺復(fù)蘇的目的。
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