宮頸病變模型,子宮病變模型
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研究顯示,城市、農(nóng)村和流動(dòng)人群間女性宮頸病變發(fā)生率存在差異,農(nóng)村及流動(dòng)人群的宮頸病變,不論是CINI、II、III還是宮頸癌的發(fā)生率明顯高于城市人群。多元logistic回歸分析顯示教育程度、HPV感染、經(jīng)期性交、陰道沖洗、性伴侶數(shù)、是否常食維生素類和細(xì)胞學(xué)篩查史是宮頸病變的發(fā)生的相關(guān)因素。
所有宮頸癌患者均存在HPV感染,巨HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。盡管HPV感染非常常見,但通常為一過性感染,但在機(jī)體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常的情況下,可發(fā)生HPV的持續(xù)性感染,并在炎癥因子的作用下發(fā)生宮頸k皮病變,最終導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。持續(xù)存在高危型HPV感染的患者其宮頸癌的發(fā)生危險(xiǎn)性將增高250倍。HPV感染受到生活方式的影響,例如性伴侶數(shù)目、首次性生活年齡、性交次數(shù)、外陰衛(wèi)生狀況,以及飲食、不良嗜好的影響。
以上數(shù)據(jù)提示城市人群、流動(dòng)人群及農(nóng)村人群由于各自的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣均有不同,而這些不同又可能影響HPV的感染率差異,進(jìn)而導(dǎo)致宮頸病變的發(fā)生率存在差異。因此應(yīng)根據(jù)不同人群的不同生活及衛(wèi)生習(xí)慣采取針對(duì)性措施及行為干預(yù)以降低宮頸病變發(fā)生率,例如對(duì)于農(nóng)村人群應(yīng)該提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平,定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療宮頸病變:對(duì)于流動(dòng)和城市人群,應(yīng)加強(qiáng)宣教,提倡健康的生活及衛(wèi)生習(xí)慣。陰道沖洗比例過高等問題應(yīng)發(fā)動(dòng)社會(huì)共同努力改變不良觀念。同時(shí)還要提倡使用避孕套,減少危險(xiǎn)性行為,進(jìn)一步改善下生殖道的健康狀況。吸煙已被公認(rèn)為是子宮頸病變及子宮頸癌的危險(xiǎn)因素,而飲酒對(duì)子宮頸瘤變的影響尚未明確。胡蘿卜素、視黃醇和新鮮蔬菜的攝入可以抵抗HPV的持續(xù)感染和子宮頸病變的發(fā)展。
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