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急救心肺復(fù)蘇技能有效性的保持力隨時間推移明顯降低,專業(yè)人員與非專業(yè)人員在這方面沒有區(qū)別,特別是不經(jīng)常使用CPR技能的人員保持力更差。對CPR受訓(xùn)者在培訓(xùn)后6~9個月內(nèi)復(fù)試,結(jié)果只有14%的受訓(xùn)者能夠有效實施CPR。多次受訓(xùn)者的急救技能有效性測試評分明顯高于次數(shù)少者。
年齡是個非常重要的因素:年輕受訓(xùn)者實施CPR的有效性、熟練性明顯高于年長者。
此外,在實施CPR等急救技能中還有障礙因素,其中擔(dān)心口對口呼吸感染傳染病和出于對自己知識掌握不夠、操作技能不準(zhǔn)確的擔(dān)心是實施CPR等急救技能,特別是對陌生人實施急救技能的兩個最大障礙因素。對于AED的使用,最顧慮的問題是擔(dān)心自己不能準(zhǔn)確使用AED(57%)和承擔(dān)法律責(zé)任(38%)。在告訴受法律保護后,表示愿意使用AED去救人的比率達到了84%,如果接受培訓(xùn),比率增加到了91%。國內(nèi),這方面的調(diào)查研究很少,而媒體報道不少,主要是擔(dān)心給患者急救后會“背黑鍋” (即得不到病家理解反而被誤認(rèn)為是救治者給救壞的,追究救治者的責(zé)任)。這在國外少有報道,可能與道德、法制觀念差別有關(guān)。在發(fā)達國家基本都有保護救治者的相關(guān)法律,如美國有稱為“好心人的法律” (Good Samaritan Statutes),急救過程中好心造成的傷害可不用承擔(dān)責(zé)任,而國內(nèi)目前還沒有類似的相關(guān)法律。這可能也是我國公眾實際實施救治率極低的原因之一。
急救心肺復(fù)蘇的重要性:當(dāng)人體因呼吸心跳終止時,心臟、腦部及器官組織均將因缺乏氧氣的供應(yīng)而漸趨壞死,在臨床上人們可以發(fā)現(xiàn)患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現(xiàn)的正常也漸趨向深紫色,而眼睛的瞳孔也漸次擴大,當(dāng)然胸部的起伏及頸動脈的是否跳動更能確定地告知人們生命的訊息,在4分鐘內(nèi),肺中與血液中原含的氧氣尚可維持供應(yīng),故在4分鐘內(nèi)迅速急救并確實做好心肺復(fù)蘇,將可保住腦細胞不受損傷而完全復(fù)原,在4分鐘-6分鐘之間,腦細胞有時會有損傷的可能,6分鐘以上一定會有不同程度的損傷,而延遲至10分鐘以上會對腦細胞造成因缺氧而導(dǎo)致的壞死,造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
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