嬰兒靜脈穿刺模型,幼兒靜脈注射注意事項(xiàng)
嬰幼兒靜脈穿刺方法，有別于成人，成人靜脈粗大明顯，而嬰幼兒血管細(xì)，而且不明顯，這就是為什么我們?cè)卺t(yī)院看到很多新手護(hù)士很嬰兒扎針要幾次才能扎重部位的原因。而有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士則可以一次扎對(duì)位置，讓家長(zhǎng)心里上也是舒服了很多。那么怎樣練成這種百發(fā)百中的本領(lǐng)呢？以現(xiàn)在的科學(xué)水平，我們當(dāng)然不用拿真實(shí)的嬰幼兒下手，來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。我們可以用醫(yī)學(xué)教學(xué)模型嬰兒靜脈注射模型來(lái)練習(xí)學(xué)習(xí)穿刺注射的方法：
①額正中靜脈：比較粗，易于固定，繃緊皮膚后20°至30°進(jìn)針，針頭斜面刺破皮膚后，針頭行于皮下時(shí)角度變小，刺入血管時(shí)角度改為10°至15°，使針身和血管平行向前推進(jìn)。但額正中靜脈易外滲，逆行進(jìn)針可克服此缺點(diǎn)。
②顳靜脈：較粗，能看清靜脈者由淺入深進(jìn)行穿刺，開皮時(shí)較淺，回血后向前略平行推進(jìn)，后固定?？床磺屐o脈者可用示指觸摸，能摸到靜脈溝，根據(jù)血管走行在手指引導(dǎo)下進(jìn)針，刺入血管后可有通暢感，即為成功。
③耳后靜脈及枕靜脈：血管多表淺，管壁薄而脆，應(yīng)小角度，淺進(jìn)針。
④大隱靜脈：扎止血。帶不要太遠(yuǎn)，約在穿刺點(diǎn)上4至5cm。較胖的孩子除外，止血帶應(yīng)往遠(yuǎn)端扎，如手感彈性不清，可按其血管斜內(nèi)上方走行的解剖特征，由淺入深進(jìn)針，進(jìn)針角度30°至45°，較胖的患兒進(jìn)針應(yīng)稍深些。
⑤手背、足背靜脈：如高熱、休克等患兒末梢循環(huán)不良時(shí)多不采用，足背血管多表淺，應(yīng)以10°至15°角進(jìn)針。
⑥毛細(xì)血管：如眶上靜脈有彎曲，穿刺時(shí)應(yīng)選擇一段無(wú)彎曲的血管，5°至10°角進(jìn)針，緩刺緩行，以防刺破血管。
⑦顱骨骨縫穿刺法：用手摸準(zhǔn)患兒顱骨骨縫后，剃去局部頭發(fā)，行常規(guī)消毒，將左手拇指、示指分開，繃緊穿刺部位皮膚，右手持頭皮針取15°，在骨縫中間穿刺見回血即可。
高級(jí)嬰兒全身靜脈穿刺模型，全身靜脈注射練習(xí)模型
嬰兒靜脈注射模型固定靜脈穿刺成功后，固定是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。不可下壓針柄，應(yīng)用左手拇指指尖墊住針柄，右手迅速固定。多用4至5條4至7cm長(zhǎng)膠布固定，一條固定針柄。一條保護(hù)針眼，另一條稍長(zhǎng)交叉固定針柄，然后將頭皮針膠管盤曲固定于頭皮暴露處，最后將剩余頭皮針膠管固定于同側(cè)耳郭上。手足靜脈網(wǎng)固定多以?shī)A板固定為主。手背固定：將夾板自手心處插入袖中，固定針頭后將除拇指外另外4指固定于夾板上，在手臂端用繃帶固定。腳背固定摘要：將夾板置內(nèi)踝處固定。大隱靜脈固定：將夾板固定于足跟處。應(yīng)注重夾板固定的松緊度，固定時(shí)切不可向前推針，以免穿破血管。10穿破靜脈后補(bǔ)救方法可用指壓穿刺部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救。
嬰兒靜脈注射模型消毒手指，穿破靜脈后針頭緩慢往外撤出，當(dāng)有回血時(shí)停止，立即用手指壓迫穿刺部位，進(jìn)行四肢血管穿刺時(shí)，于此時(shí)松開止血帶，按壓片刻后，再向前平進(jìn)一段，避免滲漏。
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