心肺復(fù)蘇模擬人操作注意事項,心肺復(fù)蘇模擬人操作常見錯誤
心肺復(fù)蘇模擬人動作示范中，很多急救很容易忽視有些意外事故所引起的創(chuàng)傷，不易進行心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，使左右心室受壓而泵出血液；放松壓迫后，心室舒張，血液回心。肋骨骨折、胸骨骨折、骨髓肺梗死、縱膈腔出血等，當(dāng)有這些創(chuàng)傷時，禁止進行胸外按壓，應(yīng)防止按壓相關(guān)性損傷。
在進行開胸心肺復(fù)蘇，一些適應(yīng)證須具體學(xué)習(xí)。經(jīng)適當(dāng)?shù)捏w外心肺復(fù)蘇仍不能產(chǎn)生頸或股動脈搏動，無自主循環(huán)恢復(fù)者，應(yīng)盡快進行開胸心肺復(fù)蘇。胸廓和脊柱畸形，嚴重肺氣腫，不能胸外按壓者。胸部嚴重創(chuàng)傷，多根多處肋骨骨折，連枷胸，張力性氣胸者。應(yīng)作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷。心胸貫通傷，擠壓傷，懷疑有心包填塞，以及心胸外科術(shù)后病人。疑有較大的肺栓塞，開胸方法可以打碎或取去栓子，可迅速進行體外人工呼吸循環(huán)。若為體溫過低導(dǎo)致心搏驟停，開胸心肺復(fù)蘇可以用溫鹽水直接加溫心臟，這對除顫是必要的。胸廓已經(jīng)打開（手術(shù)室）者。
還有特別要注意的心肺復(fù)蘇模擬人模擬前所要熟知的內(nèi)容：胸前錘擊不應(yīng)該用于無目擊者的院前院外的心臟驟停者。如果除顫器不是立即可使用的，則應(yīng)考慮為有目擊者、監(jiān)護下不穩(wěn)定型心動過速，包括無脈性室性心動過速，患者進行胸前錘擊，但不應(yīng)因此延誤給予心肺復(fù)蘇和電擊。對于有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予點擊的時間不應(yīng)超過3分鐘，并且應(yīng)在等待除顫器就緒時進行不間斷心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇模擬人操作常見錯誤
（1）按壓部位不正確。向下錯位時則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時手指沒有翹起時則易至肋骨骨折及連枷胸，導(dǎo)致氣胸、血胸。
所以按壓前一定要按照標準的方法進行定位，手掌根部的長軸應(yīng)與肋骨的長軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。
（2）搶救者按壓時肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達不到4~5公分。正確的方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時可利用髖關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。
（3）沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時抬手離開胸骨定位點，導(dǎo)致下次按壓部位錯誤等情況，均可由此引起骨折。
正確的方法是按壓要平穩(wěn)，垂直用力向下，有規(guī)律的進行，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時間應(yīng)大致相等。放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不承受任何壓力，否則，心臟則不能充分舒張，從而導(dǎo)致血液回流障礙，影響心臟按壓的效果。
（4）放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。
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