心肺復(fù)蘇模擬人 心肺復(fù)蘇三大核心技術(shù)
心肺復(fù)蘇模擬人經(jīng)過AHA發(fā)布的最新標(biāo)準(zhǔn)和多年的實(shí)踐證明，心肺復(fù)蘇主要體現(xiàn)出三大技術(shù)：
第一也是最主要的是胸外心臟按壓，第二主要是口對(duì)口人工呼吸、然后第三就是電擊除顫，這三大技術(shù)的產(chǎn)生和結(jié)合標(biāo)志著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的形成。心肺復(fù)蘇的實(shí)施大概可以分為三個(gè)階段，但是這三個(gè)階段并沒有明顯的界限。需要熟練應(yīng)用，靈活變通！心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)可分為以下三種：
1、基礎(chǔ)生命支持，目前CPR培訓(xùn)還沒有普及，能在8分鐘內(nèi)實(shí)施CPR的比例還比較低，與國(guó)際規(guī)定的“急救反應(yīng)時(shí)間5～7分鐘”及丹麥、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的急救反應(yīng)時(shí)間還有差距。CPR的普及率在發(fā)達(dá)國(guó)家已達(dá)25%，我國(guó)企業(yè)應(yīng)通過及培訓(xùn)，使員工都學(xué)會(huì)CPR，爭(zhēng)取4分鐘“黃金時(shí)間”內(nèi)能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR是有效復(fù)蘇的關(guān)鍵。不管是專業(yè)急救者還是第一目擊非專業(yè)急救者，往往在現(xiàn)場(chǎng)，即刻實(shí)施，受公眾普及率影響，要求4分鐘內(nèi)開始，在沒有任何急救輔助設(shè)施的情況只用一雙手與一張口進(jìn)行生命搶救，即心肺復(fù)蘇法，包括胸外按壓，建立有效的人工循環(huán)；開放氣道，進(jìn)行急救人工呼吸；并盡可能盡早電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，促使心臟恢復(fù)自主搏動(dòng)。
2、高級(jí)生命支持（BLS），一般專業(yè)急救者進(jìn)行，要求在8分鐘內(nèi)，在BLS的基礎(chǔ)上使用藥物、電技術(shù)及輸助設(shè)備建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，建立有效的靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，識(shí)別及治療心律失常，保持心肺功能，治療原發(fā)疾病。BLS是后續(xù)幾個(gè)階段的基礎(chǔ)，如果沒有現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效地心肺復(fù)蘇，病人根本沒有后續(xù)治療的機(jī)會(huì)。因此心臟驟停的搶救是分秒必爭(zhēng)的。而現(xiàn)場(chǎng)目擊者實(shí)施CPR響應(yīng)率低，是目前提高復(fù)蘇效果的最大挑戰(zhàn)。應(yīng)倡導(dǎo)第一目擊者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)CPR，盡管第一目擊者大多是非專業(yè)人員，不可能具有規(guī)范實(shí)施經(jīng)典CPR的能力，大多只能進(jìn)行單純胸外按壓CPR，但對(duì)心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇還是有一定效果。發(fā)生在院外的心臟驟最常見初始心律是心室顫動(dòng)（VF），VF的治療方法是除顫，除顫成功的機(jī)率隨著時(shí)間的流逝而迅速減少。因此，當(dāng)心臟驟停發(fā)生時(shí)，早期除顫和CPR是搶救成功的關(guān)鍵。歐美國(guó)家非專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心臟驟停搶救廣泛使用體外自動(dòng)除顫儀已經(jīng)證實(shí)了有效性和安全性。
3、心肺復(fù)蘇后治療，有專業(yè)人員進(jìn)行，通常在院內(nèi)實(shí)施，主要是腦復(fù)蘇及治療心臟驟停的原發(fā)疾患和并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態(tài)。
其中基礎(chǔ)生命支持最為關(guān)鍵，后兩步是建立在其的成功之上的。CPR技能心肺復(fù)蘇模擬人基礎(chǔ)生命支持步驟外，還需掌握高級(jí)氣道的建立。
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