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創(chuàng)傷的治療是從現(xiàn)場的一般急救開始。如發(fā)生窒息、大出血、呼吸困難等情況,必須立即著手搶救,否則病人會在短時間內死亡。即使發(fā)生心搏呼吸停止,只要可能搶救,就應立即施行復蘇術以挽救病人生命。對各種類型的創(chuàng)傷,妥奔地急救處理能為后繼的治療奠定良好的基礎,預防或減輕并發(fā)癥,使病人能順利治愈。
1.傷口止血有多種方法,根據(jù)出血性質和傷口形狀選擇。常用的填塞壓迫止血法以機體自身止血功能、血管收縮和血液凝固為基礎。如果病人的止血功能原有缺陷,填塞壓迫法就不能有效地制止傷口出血。對四肢傷口出血,用止血帶是最有效的臨時止血法。但是止血帶遠側的組織缺氧,可使細胞受損破壞,嚴重者可導致急性腎衰竭。止血帶使用不當還可損傷神經、血管等。所以,用它阻斷血流的持續(xù)時間愈短愈好(勿超過1小時),注意阻斷部位和松緊度。需要施行斷肢(指)再植者不應用止血帶;如有動脈硬化癥、糖尿病、慢性腎病等,傷肢也須慎用止血帶。
2.包扎傷口需用無菌敷料,缺少敷料時應選用清潔的織物。包扎要松緊適宜和穩(wěn)固,以免移位、脫落或阻礙血循環(huán)。從傷口脫出的腸管等,原則上不應在現(xiàn)場還納,榭蓋保護物品和包扎,待清創(chuàng)時處理。
3.創(chuàng)傷部位的制動,不僅骨折時需要,其他的創(chuàng)傷也需要,可減輕疼痛刺激、防避再出血或損傷。肢體制動可用夾板副木之類,軀干的制動可借助于擔架和束帶。應注意搬動病人時勿使傷處移位、扭曲、震動等。
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