兒童氣管插管訓(xùn)練模型使用指南
兒童氣管插管訓(xùn)練模型主要用于兒童窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的操作示教和培訓(xùn)學(xué)員的實(shí)習(xí)操練，這是醫(yī)學(xué)院校、助產(chǎn)學(xué)校護(hù)士學(xué)校及各大醫(yī)院、婦幼保健院所等基層醫(yī)療保健單位的必備供用的模型，通過用本模型熟練氣管插管技術(shù)再上崗，當(dāng)可使插管技術(shù)操作規(guī)范化，提高兒童窒息復(fù)蘇的存活率。上海啟沭醫(yī)學(xué)生產(chǎn)的兒童氣管插管模型由中華醫(yī)學(xué)會國產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會委員，兒科學(xué)會新生兒學(xué)組副組長，上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會兒童專業(yè)委員主任委員石樹中主任醫(yī)師設(shè)計(jì)。模型使用富有彈性的高分子材料制成，為盡量接近臨床實(shí)際操作和示教實(shí)習(xí)，特意加重底座，其上固定架的活動(dòng)套圈與頸部相連，使模型頭放平時(shí)呈稍向后仰的傾斜位。
使用指南：
1、使用前準(zhǔn)備：開箱檢查：開箱后，按照裝箱單檢查清點(diǎn)各部分組件。將模型取出平放在桌上。（注：兒童喉鏡/牙墊/復(fù)蘇器/面罩需自備）。
2、經(jīng)口氣管插管術(shù)：插管前準(zhǔn)備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽出套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑（潤滑劑醫(yī)用石蠟油，請用戶自備）涂抹，以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
3、經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管：將模型頭部盡量后仰（可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展），下頜上抬，使從口辰至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會厭邊緣后，將彎型喉鏡片前端置于會厭于舌根交界處（新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會厭上方），然后上提喉鏡，挑起會厭腹面暴露聲門。暴露聲門后，右手持氣管插管，將其前端斜口對準(zhǔn)聲門，順勢輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插過聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右，一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm左右（插管位置到門齒長度）。對于1歲以上的小兒，插管的深度可用Levine公式計(jì)算：年齡/2+12cm.8歲兒童插管長度約為16cm.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡。如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時(shí)將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣時(shí)將使高級兒童氣管插管模型胃膨脹（塑料囊袋）。證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。用注射器向套囊注入適量空氣后，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流氣管內(nèi)?？蛇B接導(dǎo)管與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
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