戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)訓(xùn)練模擬人,模型,假人,橡皮人
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災(zāi)難現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)模型
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現(xiàn)代戰(zhàn)爭造成的戰(zhàn)傷傷情復(fù)雜，傷勢嚴(yán)重，需要及時(shí)科學(xué)的救治，對醫(yī)護(hù)人員的要求很高，為了提高救治水平，歐美軍事強(qiáng)國普遍采用模擬人技術(shù)開展醫(yī)療培訓(xùn)。我國市場上有國內(nèi)外公司生產(chǎn)的多種規(guī)格的急救模擬人，這些模擬人主要針對平時(shí)患者的急救操作培訓(xùn)，在功能、性能上離戰(zhàn)傷救治培訓(xùn)的要求有一定的差距?，F(xiàn)有急救模擬人可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）、包扎、止血、氣道處理、靜脈穿刺等救治培訓(xùn)，但多針對患者，而非戰(zhàn)傷急救。比較常見的傷病模擬人有 CPR、止血包扎和氣管插管模擬人等。戰(zhàn)傷救治過程中嚴(yán)酷的戰(zhàn)場環(huán)境、復(fù)雜的傷情和傷員的大批量出現(xiàn)，決定了其不同于平時(shí)的救治流程，為了符合戰(zhàn)傷救治衛(wèi)勤要求，戰(zhàn)傷救治模擬人應(yīng)具有如下功能要求：戰(zhàn)傷多涉及多部位、多臟器損傷，傷情復(fù)雜，初診誤、漏診率達(dá) 12%～15%。急救要求醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)對傷情作出全面、正確的評估，并恰當(dāng)分類，尤其在大批傷員同時(shí)來診時(shí)，才不致顧此失彼，錯(cuò)過搶救的最佳時(shí)機(jī)。據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)所知，還沒有檢傷分類模擬人問世。
戰(zhàn)傷救治（尤其在早期）不同于平時(shí)疾病診治的一個(gè)突出特點(diǎn)是以看、摸、聽等物理診斷為主，較少借助醫(yī)療儀器，這要求模擬人解剖結(jié)構(gòu)、材料力學(xué)性質(zhì)模擬逼真度高。單就困難氣道的模擬而言，模擬的癥狀要全面，包括頜面部、頸部傷產(chǎn)生的碎骨片、碎牙片或其他異物伴隨凝血塊進(jìn)入呼吸道；多發(fā)性或粉碎性下頜骨骨折時(shí)發(fā)生舌后墜，堵塞咽部；橫斷性上頜骨骨折，因上頜骨軟腭下垂影響呼吸；血液、唾液或嘔吐物誤吸入呼吸道，伴有顱腦外傷或休克的傷員，喉部反射消失，誤吸的可能性更大；喉頭軟骨、氣管環(huán)軟骨骨折，喉氣管離斷或損毀。現(xiàn)有模擬人在癥狀、傷情模擬的逼真度、有效性方面較欠缺，影響了依靠傷史、癥狀推斷傷情的物理診斷能力的提高。戰(zhàn)傷救治是一個(gè)系統(tǒng)工程，有其特定的戰(zhàn)傷救治技術(shù)體系，戰(zhàn)傷救治模擬人應(yīng)在戰(zhàn)傷救治體系指導(dǎo)下進(jìn)行研發(fā)，從功能、性能和智能化水平方面進(jìn)一步提高，不但要鍛煉醫(yī)護(hù)人員的操作技能，更應(yīng)鍛煉其系統(tǒng)化、全局性的思維能力。戰(zhàn)傷救治模擬人應(yīng)密切結(jié)合戰(zhàn)傷救治實(shí)例，吸收最新的急診醫(yī)學(xué)成果，提高其智能化水平。
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