成人心跳驟停和兒童急救要點(diǎn)區(qū)別
二、按壓胸骨才有效。有些人在做心臟按摩時(shí)，拼命擠壓左側(cè)胸壁，這是錯(cuò)誤的操作方法。其實(shí)心臟大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處，用另一手放在它上邊加強(qiáng)力量，使心臟受到擠壓，迫使心臟內(nèi)的血液流出，恢復(fù)血液循環(huán)。
三、壓迫減壓要徹底。壓迫胸骨時(shí)，手腕要挺直，慢慢地把體重加上，壓迫胸骨使之下沉5~6厘米，然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓，都要完全徹底，但是減壓時(shí)，手仍然不能離開(kāi)胸壁。
四、頻率不能太慢。心臟按摩的胸部按壓頻率要達(dá)到每分鐘100-120次，過(guò)慢不能發(fā)揮作用。
五、按摩呼吸配合好。由兩個(gè)人搶救一個(gè)人時(shí)，應(yīng)該由一個(gè)人做15次心臟按摩后，另一個(gè)人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動(dòng)作，在其停止按壓的間隙，立即吹氣，吹氣要大要深要快，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)2秒以上。如果是一個(gè)人獨(dú)立搶救，也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。
需要提醒的是搶救兒童時(shí)，力度一定要小一些，比如心臟按摩時(shí)按壓胸骨，只用一只手就可以了，壓力大約為成人的1/2左右，但頻率要較成人略快，要每分鐘100-120次。其中怎樣判斷搶救是否有效呢?首先，觸摸患者的手足，若溫度略有回升，則進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。只要能觸到一點(diǎn)搏動(dòng)，就是心跳開(kāi)始的證據(jù)，此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。
心肺復(fù)蘇的步驟總結(jié)可以為C-A-B：
C(circulation)胸外按壓：立即恢復(fù)循環(huán)，確?；颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，深度至少為胸部前后徑的1/3,或至少5-6㎝，每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位。
A(airway)開(kāi)放氣道：最常用的為仰頭抬頦法：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜，使頦骨上抬。注意在開(kāi)放氣道同時(shí)應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應(yīng)取出假牙。
B(breathing)人工呼吸：所有人工呼吸(無(wú)論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。心臟按壓與人工呼吸比為30:2。
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