帶警示臀部肌肉注射訓(xùn)練及對(duì)比模型
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臀部肌肉注射是最常見(jiàn)的注射方式,醫(yī)護(hù)人員會(huì)因?yàn)橄M幬镒饔脮r(shí)間快慢而有不同的選擇,作用最慢的就是口服因?yàn)樾枰?jīng)由胃的血管吸收才達(dá)到藥效,最快的就是靜脈注射因?yàn)橹苯哟虻窖骼?,就是一般的點(diǎn)滴,打屁股是屬于肌肉注射的一種作用時(shí)間的快慢中等,是把藥物注射到肌肉里讓肌肉里的小血管緩慢吸收慢慢的發(fā)生藥效,肌肉注射常見(jiàn)的部位有手臂、屁股,臀部的肌肉因?yàn)楸容^厚不容易扎到較深部血管所以常被選擇,而臀部周圍有許多神經(jīng)分布為避免傷到神經(jīng)臀部的針都是打在單側(cè)臀部的外上1/4屁股上肌肉組織很厚,一是可以避免傷了骨頭,二是肌肉組織疏松,有利于藥物吸收。
肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位。
臀大肌注射定位:臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖這間,肌纖維平行向外下方至股骨上部。注射時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)起自股叢神經(jīng),自梨狀肌下孔出骨盆至臀部,注射時(shí)注意坐骨神經(jīng)體現(xiàn)投影:自大轉(zhuǎn)子尖至從骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)向下至胭窩。
臀中肌、臀小肌注射定位:該處血管、神經(jīng)分布較少,且脂肪組織較薄,目前使用日趨廣泛,定位方法有兩種:
A以食指尖和中指類分別置于骼前上棘和骼吟下緣處,在骼峪、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域。注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。
B骼前上棘外側(cè)三橫指處。病兒應(yīng)以其手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)。
股外側(cè)股注射定位:位置為大腿中段外側(cè):一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝上10cm的一段范圍,該處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò),且部位較廣,可供多次注射。
上臂三角肌注射定位:取得臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄,只能做小劑量注射。
體位:可取坐位或臥位。
(1)臥位:臀部肌內(nèi)注射時(shí),為使局部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可彩以下姿勢(shì):
側(cè)臥位:上腿伸直,放松,下腿稍彎曲。
俯臥位:足尖相對(duì),足跟分垂,頭偏向一側(cè)。
仰臥位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。
(2)坐位:為門診病人接受注射時(shí)常用體位。可供上臂三角肌頭,如注射用藥為油劑或混懸液,需備較粗的針頭;按醫(yī)囑備藥液。
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