胸外按壓考核培訓(xùn)模型,模擬人,假人
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在急救中,最重要的急救技術(shù)為心肺復(fù)蘇法。它分為兩部分,一是人工呼吸法,二是胸外心臟按壓法,兩者結(jié)合有節(jié)奏地交替重復(fù)進行,是挽救心跳驟?;颊叩募本燃夹g(shù)。無論是醫(yī)護人員還是急救專業(yè)人員,最基礎(chǔ)的急救技術(shù)便是心肺復(fù)蘇法,此技術(shù)是必須掌握的技能之一。
心肺復(fù)蘇標準美國AHA心臟學(xué)會2010版和2015版國際心肺復(fù)蘇(CPR)及心血管急救(ECC)指南標準的最大區(qū)別就是對按壓的要求提高了,不是使勁按就好,而是要按壓5-6cm,有了一個具體的說明,說明按壓在心肺復(fù)蘇過程中的合理性和重要性。所謂心肺復(fù)蘇CPR是對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的病人采取的急救措施,是國際急救最主要的一種技能。心肺復(fù)蘇操作原理及各項指標,都是心肺復(fù)蘇定義的一部分。
專家提示心跳驟停時應(yīng)該立刻進行心肺復(fù)蘇按壓:
(1)頸動脈搏動:當按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動
亦消失,則應(yīng)繼續(xù)進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復(fù)。
(2)面色(口唇):復(fù)蘇有效時,面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,若變?yōu)榛野?,則說明復(fù)蘇無效。
(3)其他:復(fù)蘇有效時,腦組織開始恢復(fù)的跡象,(1)患者手腳開始抽動、掙扎,其反應(yīng)是腦組織活動恢復(fù)的早期表現(xiàn)。(2)肌張力增加。(3)吞咽動作出現(xiàn)。(4)自主呼吸恢復(fù)。
心肺復(fù)蘇終止搶救標準介紹:
現(xiàn)場CPR應(yīng)堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇:
(1)患者呼吸已有效恢復(fù)。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救的指標。
進行胸外心臟按壓時,只用掌根部,手指不要壓病人胸肋,以免造成肋骨骨折。
施救者在體力允許條件下,應(yīng)連續(xù)對病人實施心肺復(fù)蘇法,盡量不要停止,直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏,或有專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場
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