氣道訓練模型,模擬人
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氣道訓練模型,氣道訓練模擬人
氣道訓練模擬人可進行氣管插管練習,而且可模擬各種困難氣道管理情況,如牙關(guān)緊咬,舌水腫,咽部水腫,喉痙攣。氣管插管是建立人工通氣最有效的方法,氣管插管系統(tǒng)以加機械通氣是改善心跳驟停者缺氧和二氧化碳潴留狀態(tài)的最直接的手段。通過很多實驗及實例可證明,能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復(fù)蘇操作,直接決定了心肺復(fù)蘇的成功率。近年來很多醫(yī)學院醫(yī)學機構(gòu)以及急救培訓機構(gòu),都通過成人急救模擬人訓練掌握氣管插管技術(shù),并且成功率逐年上升,也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關(guān)。
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一,多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復(fù)蘇,在短時間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸,對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。
操練模擬氣管插管時,一般操作人數(shù)最好為2人,其中一人以協(xié)助另一人準備儀器并進行輔助工作。氣管插管操作應(yīng)對的適應(yīng)癥有,各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等,呼吸功能不全、需接人工呼吸機、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。根據(jù)插管途徑分可以分為經(jīng)口、鼻和經(jīng)氣管造口插管法,根據(jù)插管時是否顯露聲門又可分為明視或盲探插管法。
氣管內(nèi)插管無絕對禁忌證,但口腔頜面部、喉及氣管外傷;上呼吸道燒傷;喉水腫、喉炎、喉頭粘膜下血腫;氣管內(nèi)插管引起嚴重的創(chuàng)傷出血;頸椎損傷,不可進行氣管內(nèi)插管,可能導(dǎo)致插管困難或有引起上呼吸道粘膜和脊髓嚴重損傷的可能。
氣道訓練模擬人插管技巧,氣管插管操作注意事項:1.氣管導(dǎo)管插入過探,易進入右側(cè)支氣管,而造成左側(cè)肺不張,左側(cè)呼吸音消失;插入過淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T引起水腫。2.使用簡易呼吸氣囊成人通氣量500~600m1/次,呼吸機8~15ml/kg/次,12~16次/分。3.氣管導(dǎo)管內(nèi)如有分泌物應(yīng)及時吸出。4.氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣,氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下。留置氣管導(dǎo)管一般不超過48小時。5.心肺腦復(fù)蘇術(shù)中通過氣管內(nèi)給藥方法應(yīng)將腎上腺素、阿托品等藥物稀釋至10m1,用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器,將其遠端通過氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處(體表投影即胸骨角處)注入,然后加壓呼吸,以促使藥物在肺內(nèi)擴散、吸收。
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