高級動脈穿刺手臂模型,動脈注射手臂模型
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高級動脈穿刺手臂模型,動脈注射手臂模型
動脈穿刺術(shù)適應癥：
1.嚴重休克需急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后境況未見改善，需經(jīng)動脈提高冠狀動脈灌注量及增加有效血容量。
2.麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動脈血壓。
3.施行特殊檢查或治療，如血氣分析、選擇性血管造影或治療，心導管置入、血液透析治療等。
一、穿刺路徑
（1）橈動脈：病人腕部伸直掌心向上，手自然放松，穿刺點位于手掌橫紋上1～2cm的動脈搏動處。
（2）肱動脈：病人上肢伸直稍外展，掌心向上，穿刺點位于肘橫紋上方的動脈搏動處。
（3）股動脈：病人仰臥，下肢伸直稍外展，穿刺點位于腹股溝韌帶中點下方1～2cm的動脈搏動處。
二、步驟（以橈動脈和股動脈穿刺插管為例）
（1）橈動脈穿刺插管：通常選用左手。將病人的手和前臂固定在木板上，手腕下墊紗布卷，使手腕背屈60°。術(shù)者的左手中指觸及橈動脈，在橈骨莖突近端定位，示指在其遠端輕輕牽拉，穿刺點在兩手指間。常規(guī)消毒皮膚、鋪巾，用1％普魯卡因或利多卡因局部麻醉后，術(shù)者右手持針，與皮膚呈15°角進針，對準中指觸及的橈動脈方向，在接近動脈時才刺入動脈。如有血液從針尾涌出，即可插入導引鋼絲；如無血液流出，可徐徐退針，直至有血液涌出，表示穿刺成功。插入導引鋼絲時應無阻力，若有阻力不可插入，否則將穿透動脈進入軟組織內(nèi)。最后，經(jīng)導引鋼絲插入塑料導管，并固定導管，即可測壓。
（2）股動脈穿刺插管：在腹股溝韌帶中點下方1～2cm處觸及股動脈搏動，用左手示指、中指放在動脈搏動表面，示指與中指分開，穿刺點選在兩手指間。常規(guī)消毒皮膚、鋪巾及局部麻醉，右手持針，與皮膚呈45°角進針，其余同橈動脈穿刺插管術(shù)。
三、注意事項
1、動脈穿刺術(shù)僅于需動脈采血檢查及動脈沖擊性注射療法時使用。
2、穿刺點應選擇動脈搏動最明顯處。
3、拔針后局部用紗布或棉球壓迫止血，壓迫后仍出血不止者，則需加壓包扎至完全止血，以防形成血腫。
4、置管時間不宜超過4d，以防發(fā)生導管源性感染。
5、留置的導管應采用肝素液持續(xù)沖洗（速度為3ml／h，肝素濃度為2u／ml），以保證管道通暢，避免局部血栓形成和遠端栓塞。
文章來源：http://www.whwdj.cn/html/2853161218.html
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