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洗胃術(shù)即洗胃法,是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi),混和胃內(nèi)容物后再抽出,如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔,為胃部手術(shù)、檢查作準(zhǔn)備。對(duì)于急性中毒如吞服有機(jī)磷、無(wú)機(jī)磷、生物堿、巴比要類(lèi)藥物等,洗胃是一項(xiàng)極其重要的搶救措施。洗胃術(shù)有催吐洗胃術(shù)、胃管洗胃術(shù)、剖腹胃造口洗胃術(shù)3種。
胃管洗胃術(shù)就是將胃管從鼻腔或口腔插入經(jīng)食管到達(dá)胃內(nèi),先吸出毒物后注入洗胃液,并將胃內(nèi)容物排出,以達(dá)到消除毒物的目的??诜镜幕颊哂袟l件時(shí)應(yīng)盡早插胃管洗胃,不要受時(shí)間限制。對(duì)服大量毒物在4~6h之內(nèi)者,因排毒效果好且并發(fā)癥較少,故應(yīng)首選此種洗胃方法。
洗胃-洗食管-再洗胃管法有文獻(xiàn)認(rèn)為,常規(guī)的洗胃管洗胃,灌洗液經(jīng)胃管直接進(jìn)入胃內(nèi),而食管內(nèi)壁存留的毒物無(wú)法和灌洗液接觸,可再吸收中毒。因此,對(duì)清醒、合作者,采用先催吐,即使不能將胃內(nèi)容物吐出,也可將食道內(nèi)殘留毒物沖入胃內(nèi)再插胃管徹底洗胃;對(duì)昏迷及不能合作者,可采用洗胃- 洗食管-再洗胃的方法。即令其左側(cè)臥位,按常規(guī)插管洗胃,然后取仰臥位,將胃管頭端退至食道中上段(胃管外端無(wú)氣體溢出)灌入洗胃液50-80ml,繼續(xù)插入2cm,如此反復(fù)進(jìn)行直至將胃管插入胃內(nèi),然后恢復(fù)右側(cè)臥位,繼續(xù)按常規(guī)洗胃,直至洗出液澄清無(wú)味為止。
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