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2017-8-3 11:09:25??????點(diǎn)擊:

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   cpr心肺復(fù)蘇模擬人是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過(guò)此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。
   按照臨床標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生心跳呼吸驟停后,超過(guò)10分鐘以上,大腦進(jìn)入不可逆的損傷階段,通常4-6分鐘是個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)、分界線(xiàn)。大量資料表明:心臟停搏4分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺復(fù)蘇者約50%可被救活;4~6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者10%可以救活;超過(guò)6分鐘者僅存活4%;10分鐘以上開(kāi)始復(fù)蘇者,存活的可能性更為減少。這表明復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間越早,搶救成功率越高。心跳呼吸驟停大多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院以外場(chǎng)所,如家庭、外出途中、娛樂(lè)場(chǎng)所等,多數(shù)場(chǎng)合沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng),公眾往往是第一目擊者。只有第一目擊者在現(xiàn)場(chǎng)施以正確的心肺復(fù)蘇,才能為搶救成功奠定基礎(chǔ)。但市民普遍未受過(guò)急救技術(shù)培訓(xùn),加上由于交通等原因,120救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間往往超過(guò)10分鐘,甚至更久。
   有統(tǒng)計(jì)顯示,如果傷者本人或現(xiàn)場(chǎng)“第一目擊者”懂得現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能,通過(guò)自救互救,50%以上的生命可能挽回。因此建議,政府應(yīng)對(duì)公眾加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)和普及。
盡管CPR(心肺復(fù)蘇急救術(shù))在電視肥皂劇里總是能夠?qū)崿F(xiàn)奇跡般的生命逆轉(zhuǎn),但是醫(yī)療界的傳統(tǒng)意見(jiàn)認(rèn)為,如果CPR實(shí)施超過(guò)20分鐘還沒(méi)起效,那么再努力也是在做無(wú)用功了。因?yàn)橛胁糠轴t(yī)生認(rèn)為,延長(zhǎng)CPR時(shí)間對(duì)病人大腦會(huì)有明顯損害,病人的生還幾率遠(yuǎn)低于死亡幾率。
   不過(guò),美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院的最新研究顯示,無(wú)論被搶救對(duì)象是成人還是兒童,延長(zhǎng)CPR時(shí)間對(duì)搶救生命都有正面幫助。
   費(fèi)城兒童醫(yī)院的兩項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn),搶救人員在實(shí)施CPR時(shí)應(yīng)該至少堅(jiān)持25分鐘,甚至延長(zhǎng)至35分鐘以上則更好。
   研究人員對(duì)2000年至2009年期間在美國(guó)和加拿大境內(nèi)就醫(yī)的3419個(gè)兒童病例進(jìn)行研究。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)后發(fā)現(xiàn),發(fā)生心跳驟停后持續(xù)進(jìn)行35分鐘或以上CPR的病例,生存率比預(yù)期要高。而且搶救成功的病人中,超過(guò)六成病人的大腦并未受到損傷。
   而在此之前,研究人員還研究過(guò)從2000年至2008年期間遭受過(guò)心跳驟停的64000個(gè)成年人病例。在這一組研究中,他們發(fā)現(xiàn),比起CPR持續(xù)時(shí)間只有16分鐘的病人,CPR持續(xù)時(shí)間為25分鐘的病人的生存幾率要高出12% 。
   費(fèi)城兒童醫(yī)院重癥科室的負(fù)責(zé)人羅伯特·伯格醫(yī)生說(shuō):“綜合兩個(gè)研究結(jié)果,答案已經(jīng)相當(dāng)清晰:延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間的CPR能拯救的生命,比預(yù)想中要更多?!彼硎?,這一發(fā)現(xiàn)具有突破性,希望能盡快應(yīng)用到臨床上。
   伯格稱(chēng),研究的下一步進(jìn)展將探究哪幾類(lèi)心跳驟停病人最有可能從加長(zhǎng)的CPR中保住性命,而且希望能確定實(shí)施CPR的最佳時(shí)長(zhǎng)。

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