分娩助產(chǎn)訓(xùn)練模型,孕婦分娩模型
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分娩助產(chǎn)訓(xùn)練模型,孕婦分娩模型
臨床助產(chǎn)分產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)與胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)，兩者的臨床適應(yīng)證相仿，但不完全一致，產(chǎn)鉗可以用于頂先露、面先露的頦前位以及臀位后出頭，而胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)只能用于頂先露。胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)操作簡(jiǎn)便，容易掌握，放置時(shí)不需越過胎頭而伸入產(chǎn)道深處，因而不易造成產(chǎn)道軟組織損傷，減少了感染機(jī)會(huì)。胎頭吸引器不占據(jù)骨盆側(cè)壁空間位置，旋轉(zhuǎn)不受限制，較適用于枕后位或者是枕橫位。胎頭吸引器娩出胎頭速度較慢，需要產(chǎn)力配合。而產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)技術(shù)要求高，需經(jīng)過一定時(shí)間的培訓(xùn)，要求施術(shù)者檢查判斷正確、產(chǎn)鉗放置牽引恰當(dāng)，才能減少母兒的損害，但產(chǎn)鉗對(duì)胎頭的壓力和牽引力大，娩出胎頭快，對(duì)胎兒窘迫等需及時(shí)娩出胎兒者應(yīng)首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，胎頭吸引器助產(chǎn)失敗者亦可再試用產(chǎn)鉗術(shù)。
所以，高、中位產(chǎn)鉗對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的損傷大，已完全被剖宮產(chǎn)所替代；而低位及出口產(chǎn)鉗與胎頭吸引助產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的影響與自然分娩并無大的差異，低位或出口產(chǎn)鉗以及胎吸助產(chǎn)是解決第二產(chǎn)程宮縮乏力的良好手段，手術(shù)時(shí)間短，產(chǎn)后恢復(fù)好 。因此，在陰道助產(chǎn)指征明確和條件具備的情況下，選用胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)或者是產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)應(yīng)結(jié)合各種情況考慮。胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)較適合于基層或產(chǎn)鉗經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師使用，安全性較高。產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)適用范圍廣，但掌握較困難。正確的選用陰道助產(chǎn)方法，對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率，使母兒安全分娩是有益的。
近年隨著刮宮產(chǎn)率增加，胎嬰兒存活率也有明顯提高，國(guó)內(nèi)外其他報(bào)道也類似。剖宮產(chǎn)率增加陰道助產(chǎn)率即相應(yīng)有所下降，由于中位產(chǎn)鉗胎兒損傷率可達(dá)5％～l0％，故過去不少行中位產(chǎn)鉗的病例現(xiàn)已改作剖宮產(chǎn)術(shù)。其他如面位、復(fù)合先露、額位等異常的頭位，這些往往產(chǎn)程長(zhǎng)，胎兒損傷率高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均行剖宮產(chǎn)術(shù)。雖然如此，在第二產(chǎn)程時(shí)多數(shù)情況下，產(chǎn)鉗及胎頭吸引等助產(chǎn)技術(shù)仍不失為解決產(chǎn)科急癥的有效方法。助產(chǎn)技術(shù)種類繁多，各有利弊，其中胎吸術(shù)或是產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)為各家爭(zhēng)論焦點(diǎn)。無論選擇何種助產(chǎn)技術(shù)，若方法、指征掌握得當(dāng)，施術(shù)前準(zhǔn)確判定胎位，順應(yīng)分娩機(jī)轉(zhuǎn)，熟練操作。正確保護(hù)會(huì)陰，母兒并發(fā)癥可望進(jìn)一步降低，同時(shí)又可降低剖宮產(chǎn)率。
綜上所述，目前助產(chǎn)技術(shù)仍是產(chǎn)科醫(yī)生的必備技能，而正確掌握適應(yīng)證，操作熟練，擁有高度的責(zé)任心，是提高產(chǎn)科質(zhì)量的關(guān)鍵。
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