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氣管插管監(jiān)測(cè)考核指導(dǎo)模型>>點(diǎn)擊了解詳情

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氣管插管術(shù)操作模型

成人氣管插管模型操作技能，還包括氣管插管的常規(guī)護(hù)理、合病情評(píng)估，觀察患者的生命體征、心電圖，了解有無(wú)其他伴隨疾病及原有插管史，向患者家屬交待病情，檢查患者的張口程度，頸部活動(dòng)度，牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號(hào)，評(píng)估插管深度，靜脈通道是否通暢。
  成人氣管插管模型訓(xùn)練，處理特殊情況下，喉極限的插管配合：
  1、一般情況下，選擇偏小型號(hào)管，插管前給予激素20-30 mg應(yīng)用。
  2、口鼻活動(dòng)性出血時(shí)的插管，先用吸引器吸除血性液，清理呼吸道，保持頭低腳高位，頭部低10～20度。
  3、患者煩躁拒絕插管時(shí)，插管前給予咪達(dá)唑侖3～5 mg應(yīng)用。
  4、氣管有異物的插管，位于聲門的異物，可將其推入氣管，氣管內(nèi)的異物，可將其推向遠(yuǎn)方。
  5、對(duì)象如張口困難，處理張口困難時(shí)的插管可采用鼻腔插管或采取開口器開口插管。
  6、如上消化道出血，插管可采用稍仰臥位或側(cè)臥位，同時(shí)吸除口鼻腔內(nèi)的血液。
  7、喉外傷氣管插管可從頸部氣管暴露處創(chuàng)口直接插管，創(chuàng)口小不易插入者，壓住創(chuàng)口從口鼻插入。

氣管插管模型操作訓(xùn)練是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項(xiàng)重要技術(shù)。操練模擬氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)最好為兩人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管模型操作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。

在急救中,盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道，恢復(fù)通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機(jī)給予機(jī)械通氣，利于吸氧、吸痰，在搶救病人中起著舉足輕重的作用，例如用喉鏡經(jīng)口直視下作，緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點(diǎn)，對(duì)提高急危重患者搶救成功率有重要意義，是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù)，也就意味著CPR在3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管模型的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項(xiàng)等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練一到兩名骨干，在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練，熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士，緊急情況下氣管插管時(shí)不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作，只能采用一帶一的帶教方法，逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，互相交流體會(huì)，提高操作技巧和成功率。

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