清創(chuàng)模型,模擬人,教具
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清創(chuàng)模型,清創(chuàng)模擬人,清創(chuàng)教具
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：注意易污染細(xì)節(jié)協(xié)助術(shù)者徹底清創(chuàng)，防止術(shù)后感染，促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合。手術(shù)器械滅菌可靠，如有污染或可疑污染時(shí)要重新更換或再次消毒，皮膚消毒范圍足夠大，鋪單方法順序正確，固定牢固，并保持干燥，控制進(jìn)出手術(shù)間人員。
2.講解清創(chuàng)目的及注意事項(xiàng)：讓患者及家屬明白手術(shù)的方法及可能存在的問題，讓患者有心理準(zhǔn)備及所需費(fèi)用。同時(shí)護(hù)理人員要穩(wěn)定患者及家屬情緒，配合醫(yī)生做好清創(chuàng)、組織修復(fù)、縫合等。
3.各種創(chuàng)面的不同處理：手表面帶有很多細(xì)菌病毒，受傷后易發(fā)生感染，感染后其組織損傷和功能障礙會加重，因此徹底清洗、消毒是關(guān)鍵。
①切割傷患者，因創(chuàng)緣齊整，對位對線往往較好。擠壓傷、撕脫傷者，創(chuàng)面往往血肉模糊不清，應(yīng)耐心細(xì)致清洗查找，盡量保持原有的皮膚、肌肉等各種組織使其功能恢復(fù)得更好。
②狗咬傷患者原則上行Ⅱ期縫合，創(chuàng)面先用肥皂水清洗（狂犬病毒對肥皂水敏感），再行一般常規(guī)皮膚清洗消毒，如創(chuàng)面深者，應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)處理，以免厭氧菌生長。
③對于肌腱不全斷裂的患者，應(yīng)注意查找，務(wù)必縫合肌腱。清創(chuàng)后要及時(shí)上石膏，囑其10～14d來拆線，28d～1個(gè)月拆石膏。還需囑患者注意肢端血循，患肢功能鍛煉，保持敷料干燥。
4.密切觀察生命體征的變化：加強(qiáng)抗休克、輸液的護(hù)理，注意神志的變化，告知患者如有不適及時(shí)告知，保證手術(shù)安全。
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